Galvenais / Родинки

Наши эксперты

Журнал создан для того, чтобы помоч вам в трудные минуты, когда Вы или Ваши близкие столкнулис с какой-то проблемой со здоровем!
«Аллеголоджи.ру» может стат вашим главным помощником на пути к здоровю и хорошему настроению! Полезные стати помогут вам решит проблемы с кожей, лишним весом, простудными заболеваниями, подскажет, что делат при проблемах с суставами, венами и зрением. В статях Вы найдете секреты, как сохранит красоту и молодост в любом возрасте! Но и мужчины не осталис без внимания! Для них ест целая рубрика, где они смогут найти много полезных рекомендаций и советов по мужской части и не толко!
Вся информация на сайте актуална и доступна 24/7. Стати постоянно обновляются и проверяются экспертами в медицинской сфере. Но в любом случае, всегда помните, никогда не стоит заниматся самолечением, лучше обратится к Вашему лечащему врачу!

Наиболее частые причины сыпи на теле у ребенка, на руках, на лице, ногах, спине, шее, животе

Любая мама, увидев на коже у своего малыша подозрителные высыпания, начинает искат их причину. Некоторые почти всегда срочно вызывают врача, предварително накормив ребенка ненужными лекарствами. Другие родители стараются не обращат на сып внимания, особенно если ребенок хорошо себя чувствует. Но и те, и другие поступают неправилно. Нужно всего лиш ориентироватся в основных видах сыпи, чтобы принят верное решение.

Как может выглядет сып — основные элементы

  • Пятно – ограниченный участок кожи измененного цвета (красного, белого и других). Он не выступает над кожей, его нелзя прощупат.
  • Папула – бугорок до 0,5 см в диаметре, не имеющий внутри полости. Элемент выступает над кожей, его можно прощупат.
  • Бляшка – образование с болшой площадю, приподнятое над кожей и имеющее уплощенную форму. Болшие бляшки с четким рисунком кожи называют лихенизацией
  • Везикулы и пузыри – образования с жидкостю внутри. Различаются размерами (везикула болше 0,5 см называется пузырем)
  • Пустула – ограниченная полост с гноем внутри
  • Пятно
  • Папула
  • Бляшка
  • Визикула
  • Пустула

Болезни, сопровождающиеся сыпю

Инфекционные болезни

Поражения кожи у новорожденных

  • Кор
  • Краснуха
  • Скарлатина
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Инфекционная эритема
  • Внезапная экзантема
  • Ветряная оспа
  • Менингококовый сепсис
  • Импетиго
  • Токсическая эритема новорожденных
  • Акне новорожденных
  • Потница

Укусы насекомых

Аллергические реакции

Сып у новорожденных

Токсическая эритема

Высыпания токсической эритемы поражают половину всех доношенных новорожденных. Главными элементами являются бело-желтые папулы или пустулы диаметром 1-2 мм, окруженные красным ободком. В ряде случаев возникают толко красные пятна, от несколких штук до почти полного поражения кожи (кроме ладоней и ступней). Максимално высыпания проявляются на 2 ден жизни, затем сып постепенно исчезает. Точные причины токсической эритемы неизвестны, сып проходит самостоятелно.

Акне новорожденных

Состояние, через которое проходят 20% всех младенцев в возрасте от трех недел. На лице, реже на волосистой части головы и на шее, возникает сып в виде воспаленных папул и пустул. Причиной сыпи является активирование салных желез материнскими гормонами. Чаще всего лечения угри новорожденных не требует, необходима тщателная гигиена и увлажнения эмолентами. В отличие от юношеских угрей акне новорожденных не оставляют после себя пятен и рубцов, проходят до 6 месяцев.

Потница

Частая сып у новорожденных, особенно в теплое время года (см. лечение потницы у детей). Связана она с затрудненным выходом содержимого потовых желез и повышенной влажностю кожи при перекутывании. Типичным местом появления считают голову, лицо и области опрелостей. Пузырки, пятна и пустулы редко воспаляются, не причиняют дискомфорта и проходят при хорошем уходе.

Атопический дерматит

Синонимом этой болезни является атопическая экзема или нейродермит. Страдает этим недугом каждый 10 ребенок, но типичная триада симптомов развивается далеко не у всех. К триаде относят аллергический насморк, бронхиалную астму и собственно экзему.

Первые признаки болезни появляются на первом году жизни и чаще сып появляется на лице, на щеках, разгибателные поверхности рук и ног. Ребенка беспокоит нестерпимый зуд, усиливающийся ночю и при температурных, химических воздействиях на кожу. В острой стадии высыпания имеют вид красных папул с расчесами и жидким отделяемым.

В подостром периоде характерно шелушение кожи, иногда ее утолщение. Это связано с постоянным расчесыванием пораженных участков.

Болшинство детей переболевают этим недугом без последствий. Лиш при наследственной предрасположенно сти болезн может перейти в хроническую с присоединением астмы и аллергического насморка (см. лечение атопического дерматита у детей).

Для уменшения высыпаний и зуда кожи рекомендуется сократит время купания, контакт с жесткими тканями, а кожу как можно чаще обрабатыват эмолентами (кремами с увлажняющим действием). В тяжелых случаях, особенно если кожа нестерпимо чешется, применяют мази с гормоналным компонентом (см. список гормоналных мазей).

Аллергическая сып

При индивидуалной непереносимости лекарств и пищевых продуктов у ребенка могут появится аллергические высыпания. Они имеют различную форму и размеры, сып может располагатся по всему телу, на руках, ногах, на спине, на животе. Главной отличителной чертой аллергической сыпи является ее усилении при действии аллергена и исчезновение после отмены последнего. Обычно силный зуд – единственный неприятный эффект таких высыпаний.

  • Отек Квинке — в редких случаях может возникат тяжелая реакция организма на аллерген, чаще всего возникает на лекарственные средства или продукты (см. подробнее отек Квинке). В таком случае сып держится доволно долго, а на теле образуются отеки вплот невозможности дышат в связи с перекрытием гортани. При семейной предрасположенно сти к аллергии необходимо исключит непереносимые продукты и медикаменты.
  • Крапивница — может возникат также на продукты, лекарства и под воздействием температурных факторов (холодовая аллергия, солнечная аллергия), порой причину крапивницы так и не находят (см. подробнее симптомы крапивницы).

Укусы насекомых

Очен часто следы от укусов насекомых приводят родителей в ужас и заставляют искат инфекционные причины таких высыпаний. При появлении любых кожных сыпей нужно проанализироват, где и как долго проводил время ребенок. Возможно, выходные в деревне у бабушки сопровождалис походом в лес и массовым нападением мошек, поэтому чаще всего следы от укусов появляются на открытый участках кожи — в виде сыпи на руках, ногах, лице, на шее.

Типичные следы укусов вызваны следующими процессами:

  • реакция на токсины
  • механическая травма кожных покровов
  • занесение инфекции в ранку при расчесывании
  • иногда – инфекционные болезни, передаваемые через укусы

КомарыКлопы
  • Сначала – красный волдыр
  • Затем – плотная папула, остающаяся на несколко часов или дней
  • Иногда – пузыр или обширное покраснение с отеком
  • Зудящие папулы, расположенные линейно
  • Возникают обычно ночю
  • В центре высыпания – маленкий синячок
Пчелы и осыЧесоточные клещи
  • Бол, покраснение и отек на месте укуса
  • Пчелы оставляют жало
  • Иногда образуется пузыр
  • При аллергической склонности возможна крапивница и отек Квинке
  • Силный зуд, усиливающийся ночю
  • Красные папулы и ходы
  • Расположение в межпалцевых промежутках, на гениталиях, между молочными железами, на сгибателных поверхностях

Сып у ребенка, при которой необходимо немедленно вызват врача

  • Сопровождается лихорадкой выше 40 градусов
  • Покрывает все тело, вызывая нестерпимый зуд
  • Сочетается с рвотой, головной болю и спутанностю сознания
  • Имеет вид звездчатых кровоизлияний
  • Сопровождается отеками и затруднением дыхания

Что нелзя делат при высыпаниях у ребенка

  • Выдавливат гнойнички
  • Вскрыват пузыри
  • Позволят расчесыват высыпания
  • Смазыват препаратами с яркой окраской (чтобы не затруднят постановку диагноза)

Сып по телу у ребенка — важный симптом многих заболеваний. Част из них даже не требует лечения и проходит самостоятелно, а част угрожает здоровю и жизни маленкого человека. Поэтому при любых подозрителных симптомах нужно проконсултирова тся с врачом и не заниматся самолечением.

Сып, вызванная инфекцией

Наиболее частой причиной сыпи на теле у ребенка является вирусная или бактериалная инфекция. В свою очеред, среди них выделяют 6 основных болезней.

Инфекционная эритема

Болезн вызывается парвовирусом В19, который распространен во всех странах мира. Передается вирус воздушно-капелн ым путем, в тесных детских коллективах возможна контактная передача. Симптомы инфекционной эритемы:

  • Инкубационный период длится 4-28 дней, в среднем – 2 недели.
  • Продромалный период протекает с невысокой температурой, головной болю и умеренным кашлем. Общее состояние ребенка вполне удовлетворителн ое.
  • Характерные высыпания, проходящие 3 стадии:
    • покраснение лица (похожее на следы от пощечины)
    • распространение красной сыпи на теле детей, в виде пятен, иногда с синеватым оттенком
    • появление в центре пятен светлой серединки, сып приобретает «кружевной» характер

Сып образуется на разгибателных поверхностях, кисти и стопы обычно не затрагиваются. Угасание пятен происходит постепенно, в течение 1-3 недел. Сып обычно является иммунным постинфекционным осложнением, поэтому дети с пятнами эритемы незаразны, их изоляция не требуется.

Внезапная экзантема

Вирус герпеса 6 типа вызывает типичное детское заболевание – внезапную экзантему (розеолу). Пик заболеваемости приходится на возраст от 10 месяцев до 2 лет, причем редко удается выявит контакты с болными детми. Передача обычно происходит от взрослых, воздушно-капелн ым путем. Симптомы:

  • Скрытый период длится 5-15 дней.
  • Продромалный период выражен не силно. Может быт недомогание, неболшой насморк, покраснение горла, легкая отечност век, увеличение лимфатических узлов.
  • Резкий подъем температуры до 38-40 градусов. Некоторые дети могут капризничат, но часто поведение абсолютно нормалное, даже при силном жаре. У 10% детей на фоне лихорадки могут возникат фебрилные судороги.
  • Резкое (чаще всего) снижение температуры через 3 дня и появление мелкой сыпи по телу на следующий ден после исчезновения жара. Высыпания имеют вид мелких розовых пятен, иногда чут приподнятых над поверхностю. Появляются они сначала на туловище, а затем распространяются на другие части тела. Через 1-3 дня сып угасает, а у многих детей она почти незаметна и существует несколко часов.

Розеола – очен специфическое заболевание, но оно часто остается неузнанным педиатрами. Так как в возрасте 1 года активно режутся зубы, то лихорадку приписывают этому состоянию. Нужно помнит, что от прорезывания зубов никогда не бывает температуры выше 38 градусов. При таком жаре всегда ест другая причина!

Ветряная оспа

Ветряная оспа (ветрянка) – первичное инфицирование вирусом varicella zoster, сходным по строению с вирусом простого герпеса. Болшинство детей заражаются им до 15-летнего возраста. Передача болезни происходит по воздуху или контактно (в отделяемом из сыпи присутствует вирус). Симптомы:

  • Скрытый, инкубационный период ветрянки длится от 10 до 21 дня, чаще две недели.
  • Период недомогания возникает за 24-48 часов до появления сыпи (см. можно ли купатся при ветрянке и как снят зуд при ветрянке). Дети жалуются на головную бол, иногда – на несилную бол в животе. Температура повышается умеренно (см. первые признаки ветрянки).
  • Сып появляется на голове, лице, туловище (рис 1). Изначално это красное пятно, которое превращается в папулу, а затем в везикулу – пузырек с прозрачной жидкостю, обычно однокамерный. Через сутки жидкост мутнеет, в центре пузырка образуется вдавление. Пузырек покрывается коркой. Характерной для ветрянки чертой считают одновременное существование элементов сыпи на разных этапах развития: пятна, папулы, везикулы, корочки. При новых подсыпаниях возможно повышение температуры. После исчезновения сыпи могут оставатся пятна, проходящие через неделю. В связи с зудом дети стремятся расчесат высыпания – если они заносят инфекцию, то могут остатся выраженные рубцы.

Вирус ветряной оспы у болшинства переболевших детей переходит в латентную форму, прочно укрепляяс в нервных клетках. Впоследствии может возникнут вторая волна болезни в виде опоясывающего лишая (рис 2.), когда пузырки образуются по ходу нервного ствола, чаще на пояснице.

Осложнения болезни возникают редко, в основном у ослабленных детей с первичным иммунодефицитом и СПИДом. При врожденной ветрянке ест вероятност инвалидизации и смерти новорожденного. В 2015 году в России вакцина от ветряной оспы должна быт включена в националный календар прививок.

Менингококковая инфекция

Менингококк – бактерия, которая в норме встречается в носоглотке у 5-10% людей, не вызывая серезных проблем. Но при определенных условиях этот микроб может вызыват опасные для жизни состояния, особенно у детей младшего возраста. Передается менингококк воздушным путем, поселяяс в полости носа. При вирусных инфекциях или снижении качества жизни носителство может перейти в активное заболевание. При выявлении в крови или спинномозговой жидкости менингококков необходимо срочное лечение антибиотиками в условиях палаты интенсивной терапии.

После попадания в кров бактерия способна вызват:

  • сепсис (заражение крови)
  • менингит
  • сочетание этих состояний

Сепсис — болезн начинается с повышения температуры до 41 градуса, неукротимой рвоты. В течение первых суток на фоне бледно-серой кожи появляется характерная петехиалная сып (мелкие синячки, разрастающиеся и приобретающие звездчатую форму).

Высыпания располагаются на конечностях, туловище, могут возвышатся над кожей, часто изъязвляются и образуют рубцы. Одновременно могут появится гнойные очаги в органах (сердце, перикарде, плевралной полости). У маленких детей сепсис часто протекает молниеносно с развитием шока и смертю.

Менингит – более частое проявление инфекции. Болные жалуются на светобоязн, головную бол, нарушения сознания, напряжение затылочных мышц. При изолированном менингите характерной сыпи не бывает.

Кор – распространенное ранее вирусное заболевание, которое тепер встречается в виде коротких вспышек в отделных регионах. В последние годы вирус снова поднял голову из-за массовой антипрививочной агитации. Болшинство людей обладает высокой восприимчивостю к вирусу кори, поэтому если в детском коллективе заболел один ребенок, то 90% осталных непривитых детей рискуют заразится.

Заболевание протекает в три этапа:

  • Инкубационный (скрытый), который длится 10-12 дней. Уже к 9 дню болной ребенок заразен.
  • Продромалный (общее недомогание), длящийся 3-5 дней. Начинается остро, протекает с повышением температуры, сухим кашлем, насморком, покраснением глаз. На слизистой оболочке щек на 2 ден появляются пятна Филатова-Коплика : беловато-серые точки с красным ободком, исчезающие в течение 12-18 часов.
  • Период высыпаний. Параллелно с ростом температуры до 40 градусов появляются пятнисто-папулез ные точки за ушами и вдол линии роста волос. За сутки сып покрывает лицо, спускается на верхнюю част груди. Через 2-3 дня она достигает ступней, а на лице бледнеет. Такая этапност высыпаний (1 ден – лицо, 2 ден – туловище, 3 ден – конечности) характерна именно для кори. Все это сопровождается слабым зудом, иногда на месте сыпи появляются маленкие синячки. После исчезновения пятен может остатся шелушение и коричневатый след, который проходит в течение 7-10 дней.

Осложнения (обычно возникают у невакцинированны х детей):

  • средний отит
  • пневмония
  • энцефалит (воспаления мозга)

Диагноз обычно ставится по характерным симптомам, иногда берут кров для определения иммуноглобулинов. Лечение непосредственно против вируса не разработано, поэтому нужно просто облегчит состояние ребенка жаропонижающими средствами. Существуют данные, что прием витамина А детми, болеющими корю, значително смягчает течение инфекции. Вакцинация детей позволяет снизит частоту заболевания и риск тяжелых осложнений. Нужно помнит, что на 6-10 ден после введения вакцины могут появится облегченные признаки болезни (невысокая температура, мелкая сып на теле ребенка), которые проходят быстро и не представляют опасности для здоровя.

Краснуха

Острая вирусная инфекция, которой болеют преимущественно 5-15 лет. Симптомы краснухи:

  • Скрытый период – от 2 до 3 недел. На этом этапе нет никаких проявлений, но ребенок может быт уже заразен.
  • Продромалный период. Ест легкое недомогание, невысокий подъем температуры, очен часто этот этап проходит незамеченным. Заметно увеличиваются затылочные и заднешейные лимфатические узлы.
  • Период высыпаний. Бледно-розовая сып появляется на лице, быстро распространяется вниз и так же быстро исчезает, обычно через 3 дня. Может сопровождатся легким зудом. Шелушения обычно не остается.

Часто краснуха протекает вообще без сыпи, поэтому ее сложно отличит от других инфекций. Вирус опасен преимущественно для будущих мам. При заражении до 11 недели беременности болшая част детей имеют врожденные пороки развития. После 16 недели риск аномалий невелик, но ест вероятност врожденной краснухи с поражением мозга, кожи, глаз, снижением слуха — тугоухостю. Поэтому всем женщинам при планировании беременности нужно узнат уровен антител к краснухе, чтобы при их отсутствии провести вакцинацию.

Скарлатина

Скарлатина – болезн, вызываемая стрептококками группы А. Это значит, что источником инфекции служат не толко болные или носители скарлатины, но и люди с любой патологией, вызванной этими бактериями (ангиной, например). Скарлатина передается воздушно-капелн ым путем. Симптомы:

  • Скрытый период составляет 2-7 дней.
  • Продромалный период начинается с подъема температуры, острой боли в горле, недомогания.
  • Ужа на 1-2 сутки болезни появляется сып, не затрагивающая носогубный треуголник. Вид у ребенка, болного скарлатиной, характерный: блестящие глаза, пылающие щеки, бледный носогубный треуголник. На теле высыпания интенсивнее в складках. Через 3-7 дней все высыпания исчезают, оставляя за собой шелушение. Еще одной особенностю болезни является «малиновый» язык – яркий, с выраженными сосочками.

Инфекционный мононуклеоз

Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз у детей, относится к обширной группе герпес-вирусов. Болезн чаще поражает детей и молодых людей, часто течет без сыпи и других характерных симптомов. Степен заразности болных мононуклеозом невысокая, поэтому вспышек в детских коллективах не встречается. Симптомы:

  • Главный признак болезни – увеличение лимфатических узлов, особенно заднешейных, одновременно увеличивается печен и селезенка.
  • С 3 дня болезни возможно появление тонзиллита с белым налетом на миндалинах, подъем температуры.
  • На 5-6 ден нечасто возникает сып, различная по форме и размеру, бесследно исчезающая. Если болному мононуклеозом назначали ампициллин, то вероятност появления сыпи возрастает.
  • В анализе крови появится характерный признак: атипичные мононуклеары, кроме того можно выявит антитела к вирус Эпштейна-Барра.

Температура 38 у ребёнка в 3 года и сып

Сып с температурой в 3 годика

Кожная сып при температуре способна привести в ужас любую маму. Когда у болеющего малыша проявляются изменения, нужно немедленно сообщит об этом врачу. Причины могут быт весма безобидными, а могут скрыват за собой тяжелые инфекционные и бактериалные заболевания. Чтобы разобратся, почему поднялас температура 38℃ у ребенка в три года, держится долго и появилас сып, нужно оценит характер кожных изменений и общее состояние болеющего малыша.

Почему возникает сып и о чём она говорит?

Сыпю называются любые физиологические изменения на коже ребенка. Ни одна из типов такой сыпи не являются нормой. Все эти состояния считаются патологическими.

Особенно опасно, когда сып возникает при высокой температуре. С этого момента необходимо еще более пристално следит за изменениями в состоянии ребенка и при встрече с доктором рассказат о них. Наиболее важными являются:

  • время появление сыпи и насколко ранше поднялас температура 38℃, сколко она держалас;
  • локализация первых высыпаний;
  • скорост распространения;
  • характер первичных кожных изменений;
  • меню ребенка в последние несколко дней;
  • изменение в интенсивности проявления других симптомов болезни (например, стала подниматся выше температура или усилился кашел).

Лечащий педиатр уже при зрителном осмотре и оценке изменений в истории болезни может предположит диагноз и направит на дополнителные исследования. Обычно это анализ мочи и крови.

Сып может быт не связана напрямую с текущим заболеванием. В три года при болезни мамы нередко стараются менше купат ребенка, бояс навредит. Малыш при температуре потеет, и его кожа раздражается. Появляется мелкая сып красного цвета, которая более интенсивно выражается на сгибах конечностей. Такая патология лечится местной терапией. На пораженные участки наносятся мази и присыпка.

В любом случае сып игнорироват нелзя. С виду обычная потничка может быт симптомом серезной болезни. Каждый потерянный ден без адекватного лечения пагубно влияет на вес процесс выздоровления малыша.

Сып при аллергии

Во время болезни ребенку дают много медикаментозных препаратов. При этом, защитные силы организма ослаблены, и легко возникают гистаминные процессы. Возбудителем аллергической сыпи при температуре 38℃ может послужит продукт, на который никогда не возникало никакой реакции.

Очен часто аллергия бывает на жаропонижающие сиропы или добавки в них. Один и тот же препарат с разными вкусовыми добавками может вызват неприятные явления в виде сыпи.

Лечатся такие кожные изменения отменой препарата, гипоаллергенной диетой и при необходимости приемом антигистаминных средств.

Важно! При выборе антигистаминного средства обратите внимание на состав и активные вещества.

Сегодня существуют противоаллергические нового поколения, которые не оказывают седативного действия на нервную систему ребенка. При приеме антигистаминных средств первого поколения может наблюдатся сонливост и подавленност у ребенка. Реакция также может вызват бессонницу и возбудимост.

Повышение температуры тела может быт вызвано силным отравлением аллергеном. Если в организм малыша попало болшое количество возбудителя аллергии, может поднятся температура. Это свидетелствует о тяжелом состоянии и требует немедленной медицинской помощи. При бездействии родителей у ребенка может наступит ложный круп или анафилактический шок.

Инфекционные причины сыпи при температуре 38℃

Инфекционные заболевания являются самой частой причиной температуры 38-38,5℃ у ребенка и сыпи. Иммунная система ребенка более гибкая, чем у взрослого человека. Поэтому считается, что некоторыми инфекционными болезнями нужно переболет еще в детстве. Это касается ветрянки и краснухи в частности.

Ветряная оспа взрослыми переносится крайне тяжело, а краснуха при беременности может вызват очен серезные патологии развития плода. Различит инфекционные заболевания можно по симптомам болезни и характеру высыпаний на коже ребенка.

Ветряная оспа (Ветрянка)

Ветрянка является частым заболеванием среди малышей садовского и младшего школного возраста. Инфекционная болезн считается не очен опасной, однако при отсутствии лечения и правилных действий она может вызват серезные последствия. Сып и температура приносит маленкому пациенту множества дискомфорта и болезненных ощущений. В зависимости от тяжести течения болезни, сып может охватыват толко неболшие участки и покрыват все тело ребенка.

Отличителным является характер сыпи:

  • Обширност распространения. Сып появляется на всей поверхности эпителия и даже на слизистых оболочках. Не имеет определенной локации начала проявления и может первично проявится где угодно;
  • Сып на вид похожа на укусы комара, своего рода пузырки с жидкостю;
  • Начинаются высыпания с маленкого количества и после распространяются обширно;
  • О выздоравливании свидетелствует подсыхание высыпаний и покрытие корочкой;
  • Сып вызывает силный зуд.

Ветряная оспа опасна в заражении первые две-три недели. После пациент не представляет опасности для окружающих. Тот, кто переболел болезню, может не боятся заражения. Дважды ветрянкой не болеют. После первого инцидента вырабатывается стойкий иммунитет в организме.

Первой появляется температура 38℃ у ребенка в три года, сып возникает толко через сутки или двое. Кроху беспокоит недомогание, головная бол и незначителная бол в животе.

Ветрянка редко вызывает осложнения. Это случается толко и иммуно-ослабленнных детей. Однако у многих она перерастает в латентную форму. При этом проходят все симптомы, а после утихания возникает опоясывающий герпес по нахождению нерва. Это сигнализирует о том, что вирус укрепился в нервных клетках, и требует далнейшего лечения.

Эпидемии этого инфекционного заболевания встречаются очен часто в отделных регионах разных стран. Заболевание распространено и не относится к крайне тяжелым.

Болезни присущ длителный скрытый инкубационный период. Он составляет около двух недел. На 9-10 ден начинают проявлятся первые недомогания. После кор сопровождается сухим кашлем, общим недомоганием, повышением температуры и покраснением глаз.

На внутренних сторонах щек появляются характерные белые пятна. При этом температура повышается до 38℃ и начинает расти.

При показателях температуры 40℃ начинает появлятся сып. Она высыпает вдол линии роста волос и за ушами. После распространяется на лицо и ниже. Так продолжается до самых стоп. После этого сып начинает проходит в том же порядке. Все это время заболевание сопровождается силным кашлем.

Лекарства непосредственно от кори нет, поэтому все терапия основывается на лечении проявлений. Осложнениями являются отит, пневмония, энцефалит и др.

Человеческий организм очен чувствителен к инфекции. При контакте с болеющим 95% заражения. Единственным способом защитится является вакцинация.

Краснуха

Краснуха – это инфекционное заболевание, поражающее в основном детей 5-15лет. Инкубационный период длится 14-21 ден. Потом начинаются проявления болезни, выражающиеся в недомогании поднятии температуры 38℃ у ребенка и сыпи. В среднем периоде увеличиваются шейные и затылочные лимфоузлы и появляется розовая сып. Распространяется она сверху вниз и также проходит.

Болезн может проходит и без сыпи, поэтому трудно диагностируется.

Бактериологические причины

Бактериалные причины повышения температуры 38℃ и сыпи у ребенка также широко распространены в три года. Основным заболеванием, которое часто встречается, является скарлатина.

Болезн передается воздушно-капелным путем. Источником заражения служат болные люди скарлатиной, носители инфекции и люди болные другими болезнями, вызванными стрептококками группы А.

Инкубационный период составляет 1 неделю. Первыми симптомами выступают повышение температуры и силные боли в горле. После проявляется пылающая сып и бледный носогубный треуголник. Сып проходит по окончанию вспышки болезни и оставляет шелушение.

При малейшем проявлении сыпи на теле у ребенка его необходимо изолироват от окружающих и сообщит о состоянии лечащему врачу.

Если все сопровождается повышением температуры выше 38℃, необходимо применит жаропонижающие средства. Нужно помнит, что температура – это естественная защитная реакция организма на воспалителный процесс. Она нужна для борбы с инфекцией. Поэтому снижат ее нужно толко после достижения показателей 38,5℃. Исключениями являются состояния, когда ребенка силно лихорадит или, мучают нестерпимые головные боли.

При многих болезнях жаропонижающие средства назначаются планово. Это нужно для снятия ломоты в теле и болезненности глаз.

Основное лечение назначается толко лечащим врачом, после прохождения обследования.

Почему у ребенка после температуры может появится сып, как она выглядит на фото, что делат родителям?

Любой родител силно переживает за своего ребенка, когда у него появляется температура. Если данное состояние сочетается с проявлением сыпи, настороженност мам и пап в разы возрастает.

В первую очеред нужно выявит причину появления высыпаний. Затем следует перейти к ее устранению, предварително проконсултировавшис с педиатром.

Причины появления сыпи у ребенка после температуры

Самое безобидное проявление сыпи после повышения температуры – это потница либо крапивница (рекомендуем прочитат: симптомы, фото и лечение крапивницы у детей в домашних условиях ). Такая симптоматика провоцируется тем, что малыш силно потеет. Кожа при этом может силно зудет.

Высыпания также могут быт следствием аллергической реакции на применяемые медицинские препараты. Практически в каждом из них содержатся компоненты, способные вызват аллергию. Аллергическая сып нередко бывает вызвана контактом с аллергеном в виде пылцы цветов, шерсти животных, некоторых продуктов питания и пр.

Температура и сып – основные симптомы при инфекционных болезнях, системных заболеваниях, сосудистых патологиях и укусах насекомых. К тяжелым формам относятся проявления сыпи, вызванные менингитом и эритемой (рекомендуем прочитат: какие симптомы имеет эритема Чамера у детей?).

Виды высыпаний, их внешний вид и сопутствующие симптомы

Патологические процессы, сопровождающиеся появлением сыпи разных типов:

Диагностические методы

Чтобы выявит причину, которая вызвала высыпания на теле ребенка, необходимо обратится к педиатру. Лучше всего вызват специалиста на дом, вед малыш может быт заразным для других детей.

После тщателного осмотра врач подтвердит или исключит потницу. В случае ее исключения он напишет направление к дерматологу, инфекционисту или аллергологу в зависимости от симптоматики.

Также потребуется сдат анализы:

  • ОАК;
  • на наличие вирусной инфекции;
  • соскоб с кожных поверхностей для исследования биоматериала;
  • кожные пробы на выявление аллергена.

Приведенные методы диагностики позволят определит характер сыпи и спровоцировавший ее фактор. На основе этих данных будет назначено подходящее лечение.

Особенности лечения в зависимости от причин появления сыпи после температуры

Главное при обнаружении высыпаний после повышения температуры — это вызов врача, который поможет определит причину и назначит ребенку соответствующие процедуры. Ни в коем случае нелзя заниматся самолечением. Дават ребенку препараты либо исползоват народные средства можно исключително по назначению врача.

Многие инфекционные заболевания можно устранит при помощи вакцинации. По этой причине важно делат детям соответствующие прививки строго по графику.

Общие рекомендации по гигиене и уходу за малышом

Некоторые виды высыпаний на теле ребенка (потница) могут быт устранены при качественной гигиене и правилном уходе. Нужно следит, чтобы кожа ребенка была сухой, и одеват малыша по погоде. Медикаменты, включая антигистамины, в таком случае не требуются.

Хорошо помогают ванны с мягкими моющими средствами. Возможно добавление в воду ромашки, череды или коры дуба. После купания малыш должен полежат без одежды. Воздушные ванны оказывают благоприятное воздействие на пораженную кожу. При зуде можно исползоват детский крем, которым мажут участки, покрытые потницей.

Важно следит за температурой и влажностю в комнате, где находится малыш. Малышу не должно быт жарко и душно.

При лечении сыпи, вызванной аллергией, следует исключит аллерген. Необходимо также сменит ребенку одежду, беле, на котором он спит, убрат из его комнаты все растения, изолироват животных, провести влажную уборку.

Вне зависимости от причины сыпи нелзя позволят малышу ее расчесыват. В некоторых случаях это может усугубит течение недуга и усложнит лечение.

Средства местного действия

Многие высыпания лечат с исползованием гелей и мазей. Их действие направлено на снятие зуда и ускорение заживления. Однако препарат нужно выбират в зависимости от причины, спровоцировавшей высыпания.

При укусах насекомых врачи рекомендуют применение Фенистил-геля и спреев местного действия. С их помощю снимаются зуд и отечност.

Аллергические высыпания нередко лечат с исползованием слабых глюкокортикостероидных кремов и мазей (Гидрокортизон, Пимафукорт и др). Они оказывают противовоспалителный эффект и снижают зуд. Однако их исползование возможно толко по рекомендации врача, в противном случае возможна атрофия кожных покровов. При аллергии показано исползование Псило-балзама и Фенистил-геля.

При лечении сыпи, вызванной бактериалными и инфекционными заболеваниями, можно также исползоват мази с успокаивающим эффектом. Прыщики при ветрянке смазывают Ацикловиром или Каламином (см. также: причины появления прыщиков на ладонях и ступнях у ребёнка).

Препараты для пероралного приема

Для приема внутр при лечении сыпи, вызванной аллергией, исползуют антигистаминные средства. Самые распространенные — Супрастин, Димедрол и Тавегил.

Некоторые заболевания, вызывающие появление сыпи, можно вылечит толко при помощи антибиотиков. Например, скарлатину обязателно лечит с применением антибактериалных препаратов, в противном случае данный недуг чреват осложнениями. Нередко врачи назначают Тетрациклин, Азитромицин или Эритромицин.

Для быстрого лечения высыпаний на коже ребенка также могут быт назначены:

  • активированный угол (выводит из организма аллергены и вредные вещества);
  • Диазолин (лечит аллергию, устраняет раздражения слизистой оболочки во рту и отечност носоглотки);
  • Лактофилтрум (способствует улучшению пищеварения, выводит из организма токсины, аллергены и шлаки);
  • Цетрин (оказывает противовоспалителное действие);
  • Ломилан (справляется с зудом, отеками и воспалением).

Народные средства

Домашние способы борбы с высыпаниями на теле ребенка:

  1. Прикладывания марли, смоченной в солевом растворе (на 1,5 ст. охлажденной кипяченой воды добавляют 1 ст.л. соли и хорошо перемешивают). В самом начале исползования возможно усиление раздражения, далее аллергическая сып постепенно будет исчезат.
  2. Ванны с аптечным хвойным отваром. В ванну с теплой водой добавляют 30 мл отвара. Такие купания исползуются для устранения аллергической сыпи. Они должны длится около 15 минут и проводится трижды в неделю.
  3. Обработка участков, подверженных потнице, ватным тампоном, смоченным в содовом растворе (на 1,5 ст. теплой воды берут 1 ч.л. соды и хорошо перемешивают).
  4. Обработка настоем из лавровых листев. В 1 ст. кипятка добавляют несколко средних лавровых листев, настаивают в течение часа и процеживают. В полученную настойку погружают ватный диск и смазывают участки с потницей.

Перечисленные средства доступны для домашнего исползования. Однако прежде чем начат их применение, нужно посоветоватся с педиатром.

В каких случаях детская сып после повышения температуры должна насторожит?

Если тело грудничка покрылос сыпю после того, как у него наблюдалос повышение температуры – это не норма. В любом случае нужно пригласит врача.

Если все перечисленные выше причины высыпаний устраняются достаточно легко, то существует и смертелный недуг, который сопровождается высокой температурой и последующими высыпаниями. Реч идет об инфекции менингита, которая помимо жара и сыпи сопровождается рвотой и общим ухудшением состояния. Малыш может потерят сознание.

Сып при данном недуге необширна, но ярко выражена и имеет крупные размеры. Если надавит на один из элементов высыпаний, поверхност не становится светлее.

Последствия несвоевременной диагностики и лечения высыпаний после температуры

Если приступит к лечению сыпи вовремя, осложнения исключены. Однако с определением причины высыпаний и их устранением нелзя затягиват.

Неболшая аллергическая реакция способна привести к тяжелым последствиям, особенно если сып появилас уже не в первый раз. Самым распространенным осложнением аллергии является отек Квинке (рекомендуем прочитат: как оказат неотложную помощ при отеке Квинке у ребенка?).

Вовремя не вылеченная скарлатина может стат причиной серезных проблем с почками и работой сердца малыша. Менингококковая инфекция – самый страшный недуг, сопровождающийся сыпю, который может привести к смерти ребенка (рекомендуем прочитат: какие симптомы имеет менингококковая инфекция у детей и как ее лечит?).

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский выделяет 5 основных причин появления сыпи на теле маленкого человека:

  • аллергическая реакция;
  • проблемы с сосудами;
  • укусы насекомых;
  • инфекционные болезни;
  • механические повреждения и раздражения кожи.

Доктор призывает родителей наблюдат за ребенком при появлении сыпи, и если она сопровождается высокой температурой и общим и ухудшением состояния, следует немедленно обращатся в болницу. Подробнее о мнении Комаровского о детской сыпи можно узнат, просмотрев соответствующее видео.

Сып и температура

Заслуженный врач В.К. Таточенко собрал в таблице главные признаки инфекционных сыпей. Чтобы поставит диагноз смотри Дифференциалная диагностика экзантем (сыпей).

Пятнисто-папулезная сып — это пятна и бугорки (папулы) на коже.

Детская розеола (внезапная экзантема)

Вирус герпеса 6-го типа (HHV-6) вызывает детскую розеолу (внезапную экзантему). Температура выше 39°С держится 3-4 дня, температура ниже 39°С может сохранятся до 8 дней. После падения температуры на коже лица, шеи или туловища появляется яркая пятнистая или пятнисто-папулезная сып. Сып не чешется. Иногда увеличены шейные лимфоузлы, отеки вокруг глаз и красные папулы на мягком небе (пятна Нагайяма). Температура может сочетатся с поносом, кашлем, насморком и головной болю. Сып проходит через 3-4 дня без лечения.

Важно. Сып, которая появляется после нормализации температуры, пугает: «Сначала температура, а тепер еще и сып!» На самом деле, это признак окончания болезни.

Фебрилные судороги у детей до 2 лет, температура без очага инфекции и Эпштейн-Бар негативный мононуклеоз часто обусловлены герпес-вирусной инфекцией 6-го типа (HHV-6). В редких случаях вирус вызывает фулминантный гепатит и энцефалит, а также синдром Розаи-Дорфмана (генерализованную лимфаденопатию).

Фото. Детская розеола (внезапная экзантема): яркая пятнистая и пятнисто-папулезная сып; герпетическая ангина при ЕСНО-экзантеме.

ЕСНО-экзантема (инфекционная экзантема) протекает аналогично — сып появляется после нормализации температуры. При ЕСНО-экзантеме часто герпетическая ангина и понос.

Краснуха

При краснухе глаза красноватые, легкий насморк и кашел. Общее самочувствие не страдает. Иногда, фиолетовые пятна (пятна Форхгеймера) на мягком небе. Силно увеличены лимфоузлы за ушами и по бокам шеи. Розовато-красная мелкопятнистая сып появляется после повышения температуры — 37,0-37,7°С. Первым появляется яркий румянец на щеках. За сутки сып захватывает лицо, груд, живот, ноги и руки. В местах естественных сгибов (складках) сыпи мало. Сып становится ярче после купания. Зуд слабый. Через 5 дней сып исчезает бесследно. У старших детей и взрослых могут болет суставы.

Фото. Краснуха: розовато-красная мелкопятнистая сып, элементы сыпи не сливаются; увеличены затылочные лимфоузлы; пятна Форхгеймера на мягком небе.

Важно. Кори без кашля и конъюнктивита НЕ БЫВАЕТ.

Кор начинается с высокой температуры, силного насморка, кашля и конъюнктивита. Через 2-3 дня за щекой появляются маленкие бело-серые крупинки — пятна Филатова-Коплика. На 3-4 ден высокой температуры на переносице и за ушами появляется розово-красная пятнистая или пятнисто-папулезная сып. Элементы сыпи склонны к слиянию и бледнеют при надавливание. В первый ден сып захватывает лицо, второй ден — туловище, третий ден — ноги и руки. Когда сып появляется на конечностях, на лице она уже отцветает — становится бордово-коричневой с единичными кровоизлияниями и шелушением. Стопы и ладони при кори не шелушатся. Зуд слабый.

Фото. Кор: коревой конъюнктивит; пятна Филатова-Коплика похожи на крупинки соли; коревая сып сначала появляется вокруг ушей; элементы сыпи склонны к слиянию.
Фото. Кор: в первый ден сып захватывает лицо; выражение лица при кори страдалческое; сып отцветает — приобретает бурый оттенок, появляется шелушение.

Инфекционная эритема (парвовирусная В19 инфекция)

На фоне невысокой температуры появляется пятнистая, папулезная и даже уртикарная сып. Парвовирусную инфекцию часто принимают за крапивницу. НО. Антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды при парвовирусной экзантеме неэффективны. Сначала появляется яркая пятнистая сып на лице (симптом «нашлепанных щек»), затем — пятнисто-папулезная сып на конечностях (включая ладони и подошвы) и туловище. Носогубный треуголник обычно бледный. Зуд слабый. Часто болят суставы. Сып при инфекционной эритеме после исчезновения может появится снова.

Важно. Парвовирусная В19 инфекция представляет опасност для детей с апластической анемией, т. к. она вызывает транзиторный апластический криз.

Фото. Инфекционная эритема (парвовирусная инфекция): яркая пятнистая сып на лице похожа на следы от пощечин — симптом «нашлепанных» щек; носогубный треуголник остается бледным; пятнисто-папулезная сып на теле приобретает сетчатые очертания.

Скарлатина

Скарлатину вызывают некоторые штаммами гемолитического стрептококка группы А. Скарлатина протекает при высокой температуре в виде ангины с точечной сыпю на фоне гиперемированной колеи. Бледный носогубный треуголник. Характерен «малиновый» язык. На 7-10-й ден развивается пластинчатое шелушение кистей и стоп. Эти признаки достаточно характерны для диагноза, его подтверждает выделение БГСА или повышение АСЛО. Обычен нейтрофилный лейкоцитоз.

Фото. Скарлатина: ангина; мелкоточечная сып; бледный носогубный треуголник; малиновый язык.
Фото. Скарлатина: мелкоточечная сып; пластинчатое шелушение ладоней и стоп.

Лечение скарлатины: пенициллин или ампициллин внутримышечно, амоксициллин внутр 50 мг/кг в сутки (Флемоксин Солютаб). Про скарлатину смотри Температура, налеты на горле, сып — скарлатина.

Боррелиоз

Боррелиоз (Болезн Лайма) — вызывается спирохетой Borrelia burkdorferi, передаваемой иксодовым клещом. Участок мигрирующей эритемы вокруг укуса клеща достигает 5-15 см, иногда с сателлитами, он мигрирует в течение фебрилного периода (до 1 недели) и иногда сопровождается конъюнктивитом, головной болю, артралгией. Через 3-12 месяца развивается поражения внутренних органов.

Фото. Боррелиоз: участок мигрирующей эритемы вокруг укуса клеща.

Лечение боррелиоза. Детям моложе 8 лет — амоксициллин 50 мг/кг в сутки, старше 8 лет — доксициклин (Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза вден) в течение 10 -14 дней, при сохранении симптомов — еще 7 дней и более. Органные поражения лечат также, при тяжелом поражении сердца и ЦНС вводят цефтриаксон (75-100 мг/кг 1 раз вден) в течение 14-21 дня.

Везикулезная сып в виде пузырков и пузырей заполненных жидкостю, гноем или кровю.

Ветрянка

Диагноз ветряной оспы очевиден при появлении на фоне высокой температуры характерной сыпи. В течение 2-4 дней сып последователно эволюционирует (везикула-пустула-корочка).

Фото. Ветрянка: сып последователно эволюционирует (везикула-пустула-корочка).

Лечение при тяжелых формах ветряной оспы: ацикловир внутривенно — 40-60 мг/кг в сутки в 3 инфузии. Местно для снижения зуда эффективен лосон «Сителиум» (лечебная косметика «Адерма»). Профилактика: прививки живой вакциной против ветряной оспы.

Вирус простого герпеса (ВПГ)

Если человек впервые заражается вирусом простого герпеса (ВПГ), со 2 3-го дня болезни на фоне очен высокой температуры появляется афтозный стоматит. У детей с атопическим дерматитом — распространенная везикуло-пустулезная сып (экзема Капоши). Везикулы во рту расположены группами, часто сливаются; при их разрыве образуются поверхностные язвы с бледным дном (афты). Высыпания продолжаются 5 дней. Из-за болезненности слизистой оболочки дети плохо едят и пют. Герпетический стоматит может осложнится бактериемией, вызванной Kingella kingae, с развитием гнойного артрита, остеомиелита или эндокардита.

Фото. Вирус простого герпеса: поверхностные язвы с бледным дном во рту (афты).

Лечение герпетического стоматита: ацикловир в дозе 15-20 мг/кг 5 раз в сутки сокращает продолжителност выделения вируса и ускоряет выздоровление, хотя при нормалном иммунитете он не обязателен. Местно наиболее эффективны полоскания смесю 2% вязкого раствора лидокаина, димедрола и маалокса.

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (синдром рот-кист-стопа)

Вирусную пузырчатку полости рта и конечностей (синдром рот-кист-стопа) вызывают вирусы Коксаки (серотипы А4-А7, А9, А10, А16, В1-В3, В5) и энтеровирус (тип 71 и 19). Сначала появляется температура, утомляемост и бол в горле. Затем проявляются пузырки на слизистой щек, языка, на небе, деснах и губах. На кистях и стопах папулы превращаются в мелкие пузырки (диаметром 3-7 мм), которые лопаются, образуя слегка болезненные эрозии. Длителност заболевания — 1 неделя, но еще несколко недел вирус выделяется с калом. Подробнее смотри Температура, стоматит, пузырки на руках, ногах и ягодицах — Коксаки вирус.

Фото. Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (синдром рот-кист-стопа).

Рожа — воспаление глубоких слоев кожи, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). На фоне высокой температуры на коже краснота с четкими контурами и слегка приподнятыми границами. Отек, болезненност, иногда лимфангиит. Рожа часто развивается при нефротическом синдроме.

Фото. Рожа: на коже краснота с четкими контурами и слегка приподнятыми границами; часто образуется пузыр с серозно-гнойным содержимым, который затем вскрывается.

Лечение рожи: внутривенно, внутри мышечно пенициллин (100 000 ЕД/кг в сутки), ампициллин (100-150 мг/кг в сутки), цефазолин (100 мг/кг в сутки), джозамицин (или другой макролид).

Нагноения подкожных и глубоких структур сопровождаются высокой температурой и интоксикацией. Целлюлит — инфилтрат подкожной клетчатки, флегмона — ее нагноение (стафилококки, БГСА или Н. influenzae типа b). Некротизирующий фасциит глубоких тканей конечности вызывает БГСА. Мионекроз (газовая гангрена) — клостридии (С. perfringens и др). Характерны гиперемия кожи, отек, болезненност, при флегмоне — флюктуация; при фасциите — болезненност и гиперестезия при «спокойной» картине местных изменений; при мионекрозе — крепитация.

Лечение агрессивное, противостафилококковыми препаратами (оксациллин, ванкомицин) и хирургическое лечение; при целлюлите, фасциите и мионекрозе — амоксициллин/клавуланат, цефтриаксон, карбапенемы, линезолид, а также клиндамицин, метронидазол.

Синдром ошпаренной кожи (болезн Риттера у новорожденных)

Заболевание вызывают токсины А и В S. aureus (фагогруппа 11, тип 71). Яркая эритема начинается вокруг рта, носа, в закрытых пеленкой частях тела; быстро распространяяс. Кожа очен болезненна, на ней образуются вялые пузыри. При малейшем надавливании отслаиваются болшие участки кожи. Кожа выглядит как при ожоге. Симптом Николского положителный. Заживление за 1-2 недели без рубцов.

Фото. Синдром ошпаренной кожи: яркая эритема начинается вокруг рта и носа; при малейшем надавливании отслаиваются болшие участки кожи; кожа выглядит как при ожоге; заживление за 1-2 недели без рубцов.

Лечение синдрома ошпаренной кожи: внутривенно или внутримышечно: оксациллин — 150 мг/кг в сутки или цефазолин — 100 мг/кг в сутки, алтернатива — ванкомицин — 30-40 мг/кг в сутки, в легких случаях — перорално цефалексин — 50 mг/кг в сутки, при аллергии к лактамам — клиндамицин — 30 мг/кг в сутки или джозамицин 50 мг/кг в сутки. У новорожденных применяют также антистафилококковый иммуноглобулин или плазму. Местно: туалет с 0,1 % раствором перрманганата калия, антибактериалные мази.

Уртикарная сып — это волдыри силно зудящие. Волдыри бесследно исчезают за несколко часов.

Острая крапивница

При острой крапивнице может быт температура. Крапивницу нужно дифференцироват с инфекционными сыпями. Элементы истинной крапивницы сохраняются не более суток. Более 24 часов сып держится при уртикарном васкулите. Это может быт симптомом системного заболевания. Волдыри бледно-розовые. У крупных волдырей белый центр и красноватый ободок. Форма волдырей овалная, колцевидная, дугообразная, причудливая.

Фото. Острая крапивница: волдыри бледно-розовые; у крупных волдырей белый центр и красноватый ободок. Форма волдырей овалная, колцевидная, дугообразная, причудливая.

Лечение аллергической крапивницы — антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды. Глюкокортикостероиды исползуют толко при угрозе жихни — отек Квинке с отеком гортани или бронхоспазм. При интенсивном зуде можно исползоват гормоналные крема и мази местно.

Мултиформная эритема

Провоцирующими факторами служат герпетическая, микоплазменная инфекция, лекарства (барбитураты, пенициллин). Круглые пятнисто-папулезные бляшки увеличивается в размере. Различимы 3 зоны: бурый центр окружен розовой отечной зоной, а она — красным колцом. В отличие от крапивницы, элементы держатся неделю и более. Поражения слизистых оболочек не типично. Возможны рецидивы.

Фото. Мултиформная эритема: круглые пятнисто-папулезные бляшки увеличивается в размере; различимы 3 зоны: бурый центр окружен розовой отечной зоной, а она — красным колцом.

Лечение мултиформной эритемы: при инфекции ВПГ — ацикловир (дозы — см. выше), на фоне микоплазмы — макролиды, в более тяжелых случаях — глюкокортикостероиды.

Колцевидная эритема

Красные папулы и бляшки появляются волнам на туловище, плечах, бедрах, высыпания исчезают за несколко часов. Они часто локализуются над суставами и наблюдаются при ревматической лихорадке.

Фото. Колцевидная эритема: красные папулы и бляшки появляются волнам на туловище, плечах, бедрах.

Узловатая эритема

На фоне температуры появляются болезненные синюшные изъязвляющиеся узлы на голенях, реже — на руках, у половины болных с болями в суставах. Они могут являтся симптомом инфекции (стрептококковой, грибковой, микобактериалной, иерсинеозной) или следствием действия сулфонамидов, пенициллина. Чаще всего это заболевание не переходит в хроническую форму.

Фото. Узловатая эритема: крупные и очен болезненные подкожные узлы на голенях; кожа над свежими узлами ярко красная, над узлами в стадии разрешения — бурая, желто-зеленая.

Геморрагическая сып — это кровоизлияния в кожу и слизистые. Мелкие кровоизлияния до 2 мм — это петехии. Болшие пятна — это экхимозы или синяки. Геморрагическая сып не бледнеет при надавливание (смотри пробу со стаканом).

При геморрагической сыпи в анализ крови включают количество тромбоцитов и содержание протромбина. Дифференциалный диагноз: геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — болезн Верлгофа, сывороточная болезн, менингококцемия, гемолитико-уремический синдром (ГУС), Конго-Крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ), геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС).

Менингококцемия

Геморрагическая сып (не исчезающая при надавливании) может указыват на менингококцемию. В начале болезни кровоизлияния единичные и мелкие — антибиотик может купироват далнейшее развитие болезни. В отсутствие лечения течение часто молниеносное, развиваются шок, ДВС-синдром с кровоизлиянием в надпочечники.

Фото. Менингококцемия: геморрагическая сып не исчезает при надавливание; менингококковый сепсис — это высокая температура, геморрагическая сып по всему телу, ДВС-синдром и шок.

Лечение менингококцемии: введение (внутривенно) цефтриаксона (100 мг/кг в сутки), цефотаксима (150 мг/кг в сутки), ампициллина или пенициллина (200 мг/кг в сутки) + высокие дозы глюкокортикостероидов, противошоковые меры.

Конго-крымская геморрагическая лихорадка

Конго-крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ) встречается на Юге Европейской части России. ККГЛ вызывают парвовирусы. На фоне высокой температуры мышечная бол, гепатит и кровоточивост — петехии и экхимозы, кровотечения.

Фото. Конго-крымская геморрагическая лихорадка: петехии и экхимозы на туловище и конечностях.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) встречается в Уралском и ряде других регионов. ГЛПС вызывают хантавирусы, их резервуар грызуны. ГЛПС — это высокая температура, красные глаза, подкожные кровоизлияния — петехии и экхимозы, кровоточивост, поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.

Фото. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: кровоизлияния в склеры; петехии и экхимозы; поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.

Диагноз геморрагических лихорадок подтверждается серологически.

Лечение геморрагических лихорадок: симптоматическое, при ККГЛ и ГЛПС вводят рибавирин (внутривенно медленно — 33 мг/кг, затем через каждые 6 ч — по 16 мг/кг в течение 4 дней).

Синдром токсического шока

Синдром токсического шока вызывают токсины стафилококка TSS-1, фагогруппа 1, тип 29 (у женщин, ползующихся тампонами во время менструации, редко при абсцессе и синусите) или бетагемолитический стрептококк группы А (БГСА) типы 1, 3, 18 (обычно при инфицирование элементов ветрянки). На фоне высокой температуры по всему телу появляется мелкоточечная скарлатиноподобная сып на ярко красном фоне. Часто яркие слизистые, «малиновый» язык, покраснение глаз, боли в мышцах, снижение АД. Позже появляются рвота, понос, шок с полиорганными нарушениями, коагулопатией. Токсический шок протекает тяжело и может привести к смерти. На 7-10-й ден возникает шелушение кистей и стоп.

Фото. Токсический шок: по всему телу мелкоточечная сып на ярко красном фоне; подкожные кровоизлияния характерны для стафилоккокового и менингококкового сепсиса; тромбоз артерий приводит к гангрене стоп; крупнопластинчатое шелушение стоп.

Лечение синдрома токсического шока: внутривенно оксациллин — 200 мг/кг в сутки или цефазолин — 150 мг/кг в сутки, алтернатива — ванкомицин в дозе 50 мг/кг в сутки, лучше с клиндамицином в дозе 40 мг/кг в сутки, который, подавляя синтез белка микробной клетки, уменшает выработку токсина и антифагоцитарного М-белка. Удаляют вагиналный тампон; осуществляют противошоковые меры.

Заслуженный врач В.К. Таточенко собрал в таблице главные признаки инфекционных сыпей. Чтобы поставит диагноз смотри Дифференциалная диагностика экзантем (сыпей).

Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для болного — луч света!

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Lasīt Par Ādas Slimībām

Nagu sēnītes ārstēšana ar jodu - atsauksmes un analogi

Ateroma

Tā notika, ka cilvēka ķermenis ir uzņēmīgs pret visdažādākajām slimībām, starp kurām ir slimība, kas saskaņā ar statistiku ietekmē ceturto daļu pasaules iedzīvotāju.

Epigen sex spray

Ateroma

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Sēne uz dzimumlocekļa

Ateroma

Sēne vīriešiem uz dzimumlocekļa ir iekaisuma process.Tas var ietekmēt gan visu orgānu, gan lokalizēties uz locekļa galvas.Bieži patoloģiskā procesa parādīšanās ir saistīta ar Candida albicans ģints sēnītēm.