Galvenais / Герпес

Экзантема у детей и взрослых — симптомы и лечение

Мелкие высыпания на коже у малышей доставляют родителям немало волнений, особенно в первые месяцы после рождения. Экзантема – реакция организма на действие возбудителей инфекций, которая сопровождается повышением температуры. Характер сыпи зависит от причин возникновения. Для выбора тактики лечения необходима дифференциалная диагностика.

Что такое экзантема

Патология имеет широкое распространение среди детей, начиная с двухмесячного возраста, редко встречается у взрослых. Экзантема – это сып, которая возникает на внешних кожных покровах при воздействии инфекционных агентов (бактерий, вирусов). Заражение нередко происходит воздушно-капелным путем в детских учреждениях. Высыпания отличаются по виду, размерам и форме.

Патология имеет такой механизм развития:

  • Возбудители заболевания попадают в организм.
  • Возникает активный иммунный ответ.
  • Начинаются воспалителные реакции.
  • Расширяются сосуды, повышается их проницаемост.
  • Происходит отек коллагеновых волокон.
  • Появляется клеточная пролиферация (размножение клеток).
  • Образуются кровоизлияния, высыпания с серозным, гнойным содержимым.

Классификация патологии

Экзантемы систематизируют по таким признакам:

  • Виды сыпи – папулы (узелки), везикулы (пузырки), пустулы (гнойные образования), чешуйки.
  • Размеры – мелкие – до двух миллиметров, средние – до пяти, крупные – более 5 мм.
  • Форма – правилная (округлая), неправилная.
  • Количество высыпаний – единичные (до 10 штук), расположены редко (можно сделат подсчет), многочисленные.

Классификация экзантемы с учетом этиологии:

  • Внезапная. Часто возникает у грудничков при вирусном заражении. Переболевшие дети получают пожизненный иммунитет.
  • Лекарственная. Резултат аллергической реакции на исползование препаратов, нередко развивается у взрослых.
  • Инфекционная. Появляется при воздействии вирусов, паразитов, бактерий. Может возникат при иммунных нарушениях в организме.

Внезапная экзантема

Эту патологию считают отделной инфекцией. Она носит названия: детская розеола, псевдокраснуха, шестая болезн у детей. Внезапная экзантема поражает новорожденных, встречается у малышей до трех лет.

Внезапная экзантема у ребенка отличается стремителным развитием. Педиатры не всегда успевают поставит правилный диагноз – сып проходит самостоятелно в течение шести дней. Для заболевания характерны такие признаки:

  • Резкий подъем температуры до 40С.
  • Симптомы интоксикации – слабост, плаксивост, отказ от еды, сонливост, рвота.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Пулсация родничка у новорожденных.
  • Судороги.

Для детской розеолы характерно отсутствие насморка и кашля. Отмечают такие особенности высыпаний:

  • отсутствие зуда;
  • розовые пятна диаметром до пяти миллиметров;
  • осветление сыпи при надавливании;
  • не наблюдается слияние пятен в единый массив.

Лекарственная

Эту форму заболевания вызывает повышенная чувствителност к компонентам медикаментозных средств. Патология сопровождается покраснением кожи, недомоганием, ростом температуры, падением артериалного давления. Справится с лекарственной экзантемой можно за несколко дней. Необходимо отменит препарат, спровоцировавший патологию, принимат антигистаминные средства.

Высыпания при лекарственной экзантеме могут быт в виде покраснений кожи, пятен, везикул, папул и пустул. Их характер зависит от применяемых препаратов, например:

  • Антибиотики, жаропонижающие лекарства – пятна красного или розового цвета с неправилной формой, склонностю к образованию болших участков поражения.
  • Пенициллин, противотуберкулезные средства – точечная мелкая сып.

Инфекционная экзантема

Особенност такого вида патологии – высыпания на кожных покровах тела, стопах, кистях, лице. Очен редко наблюдают симптомы на слизистых оболочках. Инфекционная экзантема имеет следующую этиологию:

  • Бактериалные заболевания – скарлатина, менингококковый сепсис, стрептодермия, боррелиоз, рожа. Патологии отличаются тяжелым течением, лихорадкой, сып имеет диффузную форму (поражает все тело).
  • Вирусные болезни – провоцируют различные виды вирусов.
  • Гелминтные патологии – вызывают токсины, вырабатываемые паразитами. Встречается редко.

Кожные высыпания на фоне вирусной инфекции

Активност возбудителей нередко связана со временем года:

  • Осеню и зимой наблюдаются болезни, вызванные вирусом гриппа, риновирусом, аденовирусом.
  • Летом преобладают кишечные патологии, спровоцированные энтеровирусом.
  • Не зависят от времени: герпес, опоясывающий лишай, ветряная оспа, краснуха, инфекционный мононуклеоз, кор.

Вирусная экзантема характеризуется такими симптомами:

  • Высыпания, сопровождающиеся зудом. Внешний вид зависит от типа возбудителя инфекции.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Кашел (при односторонней латероторакалной экзантеме).
  • Лихорадка.
  • Конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз).
  • Капризност, плаксивост.
  • Отсутствие аппетита.
  • Сонливост, вялост.

Энтеровирусное поражение кожи

Экзантема, вызванная вирусами, нарушающими функции органов ЖКТ, – одна из самых распространенных. Патологию еще называют бостонской лихорадкой. Энтеровирусную экзантему сопровождает такая клиническая картина:

  • папулы до трех миллиметров, имеющие склонност к нагноению;
  • диффузное поражение кожи;
  • температура тела до 39С;
  • пузырковая сып около губ;
  • бол при глотании;
  • озноб;
  • рвота;
  • диарея.

Признаки экзантемы

Инкубационный период при инфекциях продолжается 7-10 дней, проходит бессимптомно. Экзантема у детей начинается с роста температуры до 39С. Состояние на этой стадии имеет такие признаки:

  • увеличение, болезненност лимфоузлов;
  • плаксивост;
  • возбудимост;
  • головная бол;
  • отек лица;
  • насморк;
  • рвота;
  • слабост;
  • судороги;
  • озноб.

Высыпания на коже появляются через один-два дня, могут распространится по всему телу. Их характер зависит от типа возбудителя инфекции. Сып имеет форму отделных точек или болших пятен, серозное или гнойное содержимое, отличается по цвету – от розового до ярко-красного. Происходит далнейший рост температуры тела.

Причины кожной сыпи

Эритему вызывают инфекционные агенты при снижении иммунной защиты организма. Основные из них – бактерии и вирусы. Разновидност сыпи при бактериалных возбудителях болезни:

  • Стрептодермия, вызванная стрептококком­– красные узелки (папулы), переходящие в везикулы и гнойные образования.
  • Менингококки – от точечных до крупных кровоизлияний.
  • Стрептококки при скарлатине – красная сып до двух миллиметров, возвышающаяся над кожей, покрывает все тело.

При эритеме, спровоцированной аллергической реакцией, наблюдаются покраснения кожи и зуд. При вирусной инфекции сып имеет такой характер с учетом возбудителя:

  • Краснуха – розовые овалные или круглые пятна по всему телу, особенно в местах сгибов конечностей.
  • Кор – обилные высыпания, сливающиеся в общую площад.
  • Энтеровирус – болшое количество мелких папул.
  • Ветряная оспа – везикулярная сып с красной каемкой и прозрачным содержимым.
  • Вирус Коксаки, герпеса­– мелкие пузырки.

Диагностика

На приеме врач устанавливает синдром экзантемы по характерным особенностям сыпи на коже и ее локализации. Важная задача диагностики – дифференцироват заболевание, определит возбудителя, чтобы назначит правилное лечение. Среди возможных инфекций:

  • мононуклеоз;
  • боррелиоз;
  • ветряная оспа;
  • опоясывающий лишай;
  • менингококцемия (менингококковый сепсис);
  • скарлатина;
  • краснуха;
  • рожа.

Для определения вида заболевания проводят такие лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови – выявляет снижение количества лейкоцитов, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
  • Бак посев мазка из зева или содержимого сыпи на определение возбудителя.
  • Общий анализ мочи.
  • Исследование кала при подозрении на энтеровирусную инфекцию.
  • Серологический анализ на обнаружение антител к инфекционным агентам.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – определение возбудителя по частицам ДНК.

Лечение экзантемы

Схема терапии выбирается после установления диагноза и выявления причины патологии. Для лечения экзантемы применяют такие лекарства:

  • при вирусной инфекции – Ацикловир, Интерферон;
  • в случае аллергических высыпаний – антигистаминные средства – Лоратадин, Тавегил;
  • при бактериалных причинах – антибиотики – Амоксиклав, Аугментин.

Облегчит состояние помогает симптоматическое лечение следующими препаратами:

  • обезболивающие, противовоспалителные – Ибупрофен, Мотрин;
  • жаропонижающие – Нурофен, Панадол;
  • иммуностимуляторы – Иммунал, Виферон;
  • для наружной обработки сыпи – анилиновый красител, гел Фенистил;
  • витаминные комплексы – Компливит, Витрум.

Возможные осложнения­

Заболевания в детском возрасте редко вызывают последствия. Инфекции, сопровождающиеся экзантемой, трудно переносят взрослые. Возможны такие осложнения вирусных патологий:

  • Грипп – менингит, бронхит, абсцесс легких, перикардит.
  • Скарлатина – миокардит, отит, шрамы на коже после высыпаний, ревматизм.
  • Краснуха – энцефалит, лимфаденит (воспаление лимфоузлов), тонзиллит.
  • Мононуклеоз – гепатит, неврит, психоз, нефрит.

Прогноз и профилактика

Высыпания, которые сопровождают инфекционные патологии в детском возрасте, успешно вылечиваются. Переболевшие малыши приобретают пожизненный иммунитет. У взрослых детские болезни протекают в тяжелой форме, грозят осложнениями. Остановит распространение инфекции помогут такие мероприятия:

  • Изоляция болного ребенка от сверстников.
  • Проветривание помещения.
  • Соблюдение гигиены.
  • Влажная уборка.
  • Прием витаминов.

Для исключения высыпаний на коже необходимы такие методы профилактики:

  • Проводите малышам вакцинацию, согласно графику прививок.
  • Укрепляйте защитные силы организма закаливанием, приемом иммунодепрессантов.
  • Исползуйте продукты, богатые витаминами, микроэлементами.
  • Повышайте физическую активност.
  • Не отказывайтес от грудного вскармливания малыша.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Загадочная вирусная экзантема: что это такое

Все уже привыкли к высыпаниям на губах из-за простуды. Многие уверены, что это простая реакция организма на ОРВИ, кто-то думает, что именно так выходит инфекция из организма. И это не заразно. На самом деле всё очен серёзно. Это коварный вирус герпеса, который невозможно «выселит из организма». Он разделяется на несколко типов, и каждый из них вызывает определённые инфекционные заболевания у детей и взрослых.

Одним из таких типов является вирусная герпетическая экзантема.

Описание и происхождение инфекции

Герпетическую экзантему называют внезапной. А западные врачи дали ей имя Розеола, или псевдокраснуха из-за того, что высыпания при таком заболевании очен похожи на краснуху, что вызывает путаницу. Толко лабораторная диагностика и клинические методы исследования позволяют выявит герпес.

Внезапную экзантему вызывает вирус шестого типа (ВГ 6). Он имеет свою ДНК-структуру, весма летуч, хорошо выживает во внешней среде, не замерзает даже при температуре -70ºС. Вирус живёт в высохшем виде и хорошо размножается в прохладной влажной среде. Заражение может произойти:

  • при кашле и чихании, то ест воздушно-капелным путём;
  • через столовые приборы;
  • с выделениями из носа;
  • со слюной;
  • через кров;
  • через игрушки;
  • через грязные руки;
  • при поцелуях;
  • при близком контакте.

Герпес очен любит маленких детей, поэтому и заболевание – Розеола – это детская инфекция. Оно поражает преимущественно малышей с рождения до трёх лет. Дети дошколного и школного возраста тоже болеют экзантемой, но очен редко, а взрослые практически не подвержены псевдокраснухе. Если ребёнок переболеет однажды, его организм выработает пожизненный иммунитет. Рецидивы возможны толко при силном иммунодефиците.

Могут ли взрослые пострадат от детской инфекции?

Почему же ВГ 6 не трогает взрослых? На самом деле, он попадает в организм любого человека. Все здоровые люди при контакте с болным экзантемой инфицируются, и вирус приживается в новом хозяине, внедряяс в клетки. Но иммунитет взрослого устроен так, что его иммуноглобулины не дают вирусу активизироватся, поэтому последний впадает в спячку.

Высыпания на коже при экзантеме обусловлены специфической реакцией антител к чужеродным вирусам. Это можно назват аллергической реакцией, в резултате чего появляются высыпания, которые, кстати, не очен-то и похожи на типичную герпетическую сып с водянистыми пузырками. Если внезапная экзантема появилас у взрослого человека, значит, на то ест серёзные причины:

  • острый иммунодефицит;
  • гепатит;
  • сахарный диабет;
  • онкология;
  • СПИД.

Проявление вируса у детей

Если на момент заражения ВГ 6 организм ребёнка находится во всеоружии, инфицирования может и не произойти – вирус впадёт в латентное состояние. Но малейшие сбои в иммунной системе приведут к активации герпвируса:

  • переохлаждение;
  • другие болезни;
  • недостаток витаминов;
  • переутомление;
  • нервные состояния;
  • частые расстройства.

Чтобы поддерживат иммунитет на должном уровне, необходимо:

  • дават ребёнку кисломолочную продукцию;
  • кормит малыша витаминами;
  • организоват сбалансированный рацион;
  • контролироват режим дня;
  • одеват по погоде;
  • не гулят с ребёнком при болшом скоплении народа.

Классификация вируса шестого типа

Гепвирус шестого типа делится на А и В виды. По данным учёных, он находится в организме 90% людей, населяющих планету.

Данный вирус 6 типа А локализуется преимущественно в ядрах нервных клеток спинного мозга, крупных нервах и нервных сплетениях. Вот почему высока вероятност осложнений, связанных именно с нервной системой. Предполагают даже, что такое заболевание как рассеянный склероз и ест последствие инфицирования этим ВГ 6 типа А.

Вирус 6 типа В активен, в основном, в детском организме. Случаи заболеваний взрослых, вызванных именно этим типом антигена, зафиксированы в очен малых количествах. Детки от 9 месяцев до полутора лет находятся в группе высокого риска по данной инфекции.

Если малыш питается грудным молоком, вирус герпеса вряд ли побеспокоит его. А вот в садике, при болшом скоплении детей, ВГ 6 может легко распространится.

Уровен опасности заболевания

Вирус герпеса всегда опасен своими осложнениями, но толко при условии очен слабого иммунитета. На это указывают частые рецидивы заболеваний. В этом случае лечащий врач может назначит иммуномодулирующие препараты, продолжителност курса которого может быт различна.

Если произошло инфицирование, болезн протекает с характерными симптомами. Затем следует естественное выздоровление, организм вырабатывает устойчивый иммунитет к Розеоле.

Врачи утверждают, что экзантема не опасна. Она не даёт никаких осложнений для человеческого организма с нормалным иммунитетом. Для детей осложнением могут служит обезвоживание, нарушения в работе централной нервной системы, судороги во время лихорадки – высокая температура держится до 3 дней. Кстати, потому экзантему ещё называют трёхдневной лихорадкой.

Для людей с ВИЧ этот вирус герпеса 6 типа опасен, так как последствия инфицирования могут быт плачевными:

  • менингит;
  • пневмония;
  • энцефалит;
  • миокардит;
  • кератит.

Бывают случаи, что педиатры вообще не диагностируют экзантему. Всё списывается на аллергическую реакцию неизвестного происхождения или ОРВИ. Толко спустя много времени человек может узнат, что когда-то болел Розеолой по наличию специфических иммуноглобулинов в крови.

Механизм заражения и выработки пожизненного иммунитета

Заражение происходит толко от болного, у которого ВГ 6 находится в активной фазе. Инфицирование от человека со спящим вирусом герпеса невозможно.

Попав в организм через слизистые оболочки в кров, антиген выбирает себе мишен в виде нервных клеток и поселяется в них. Срабатывает реакция на чужеродный объект. Начинают вырабатыватся первые защитники — иммуноглобулины IgM. Затем появляются иммуноглобулины IgG. По их концентрации в крови определяют степен тяжести заболевания. Они навсегда запоминают вирус и вырабатывают стойкую защиту от него. Болше ВП 6 не побеспокоит человека.

Симптомы заболевания

После того, как вирус попадёт в организм, он закрепляется в клетках. Далее процесс идет следующим образом:

  1. Начинается инкубационный период, который длится около недели. Симптомы отсутствуют, человек ведёт обычный образ жизни.
  2. Резко, без видимых на то причин, поднимается температура. Другой симптоматики нет. Температура может быт и 38, и 40 градусов.
  3. В этот период ребёнок или взрослый (очен редко) чувствуетсебя разбитым, теряется аппетит, появляется слабост. Детки до года — полутора очен тяжело справляются с появившейся инфекцией. Они плаксивы, требователны, успокоит их не удаётся даже маме, от еды отказываются, лихорадка и силнейший озноб не дают им покоя.
  4. Шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах, они болезненны при нащупывании, а их палпация вызывает у малыша неприятные ощущения.
  5. Выделения из носа идут прозрачные, слизистые.
  6. Глазные веки отекают, появляется болезненный вид.
  7. На задней стенке зева наблюдается покраснение и рыхлост.
  8. На верхнем нёбе и языке появляются красные пятна.
  9. Глаза слезятся.
  10. Температура увеличивается ещё на одно деление, может доходит до 41 градуса.
  11. Через три дня после того, как спадает температура, проявляется характерная экзантемная сып (розеолная), очен похожая на краснуху. Здес решение принимает врач. Обычно назначают анализ крови, чтобы исключит краснуху.
  12. Самое интересное, что ребёнок даже при стол высокой температуре, при которой взрослый не может принят вертикалное положение, продолжает играт и быт относително активным. То ест малыш попросту её не чувствует.
  13. Состояние более или менее нормализуется спустя неделю.

Удивително, что выздоровление приходит так же внезапно, как пришла болезн. Причём симптомы исчезают самостоятелно. Просто нужно переждат этот неприятный момент и обеспечит болному должный уход и режим.

Появление сыпи

Сып при Розеоле совсем не похожа на типичные герпетические высыпания. Она характеризуется чаще отделными пятнами размером не более двух миллиметров, которые редко сливаются в островки. Начинаются высыпания на спине, затем постепенно переходят на шею, ягодицы, руки, ноги.

На ощуп сып шероховатая, ощущаются бугорки. Если надавит на такие участки кожи, они бледнеют. Сып не доставляет ребёнку дискомфорта, самостоятелно проходит, не оставляя следов.

Судороги при высокой температуре

Единственным неприятным моментом при Розеоле могут быт судороги у ребёнка. Они случаются из-за высокой температуры у детей с рождения до шести лет. Предположително судороги случаются из-за того, что из-за перегрева, мозг шлёт непроизволные, ложные импулсы мышцам.

Сначала сводит судорогой руки и ноги, затем выгибается спина и запрокидывается голова, област носогубного треуголника синеет, осталная кожа бледнеет. Восстановление происходит наоборот. Кожа розовеет, тело принимает нормалное положение, судорога отпускает руки и ноги.

При этом не стоит силно пугатся, нужно обязателно вызват скорую помощ, предварително перевернув ребёнка на бок, чтобы избежат попадания слюны и возможных рвотных масс в дыхателные пути.

Способы лечения

Педиатры, терапевты и инфекционисты сходятся во мнении, что Розеола не нуждается в лечении, если не несёт за собой осложнений.

Известный детский врач Комаровский утверждает, что экзантема – заболевание, которое не несёт никакой опасности. Единственное его осложнение — рвота, при которой может произойти обезвоживание и судороги.

Многие педиатры ошибочно определяют пищевую или лекарственную аллергию, ОРВИ, сразу назначают антибиотики (потому что температура слишком высокая), противовирусные, антигистаминные.

Антибиотики не годятся для лечения инфекции вирусной этиологии, а противовирусные препараты здес бессилны – герпес ни одного типа вылечит невозможно. Единственное, что допустимо – это свечи Виферон. Они являются иммуномодулятором и помогут малышу как можно легче перенести заболевание.

Основные действия при лечении:

  1. В первую очеред, нужно попытатся снизит температуру. В этом помогут жаропонижающие средства. Следует помнит, что жаропонижающие не применяются при температуре ниже 38 градусов. Организм специално повышает температуру тела так, чтобы вирусы не смогли выжит. Но на герпес это не оказывает никакого воздействия, поэтому иммунная система выдаёт такую бурную реакцию. Итак, если температура тела выше 38 градусов, нужно дат жаропонижающие средства, например, Ибупрофен, Панадол, Парацетамол, Нурофен. Но даже эти препараты могут оказатся практически бессилными, так как температура при Розеоле сбивается крайне трудно, даже на вторые сутки.
  2. С первых минут повышения температуры и до полного выздоровления ребёнка нужно обилное пите. Доказано, что с жидкостю из организма выводятся продукты жизнедеятелности вируса – токсины. К тому же при высокой температуре может наступит обезвоживание. Важно учест, что для этих целей нелзя исползоват газированную воду или сок. Лучше всего дават чистую кипячёную воду, минералную воду без газа, компот из сухофруктов, ягодный морс, некрепкий, чут сладкий чай. Как узнат, сколко жидкости нужно болному? Для этого массу тела умножают на 30 и делят на 1000.
  3. В комнате, где находится пациент, не должно быт сухости, пыли и жары. Поэтому нужно прибиратся, вытират поверхности, убират все мягкие игрушки-пылесборники, включит увлажнител или развесит по комнате мокрые полотенца. Температура в помещении не должна превышат 20 градусов.
  4. Постоянное проветривание.
  5. Если ко всему прочему добавляется рвота или понос, следует дават ребёнку Регидрон (один пакетик развести на 1 л тёплой воды), при диарее показана Смекта, активированный угол и Энтеросгел.
  6. Постелный режим при Розеоле обязателен. Организму нужен покой для того, чтобы набратся сил для борбы с инфекцией.

Важно запомнит, что никакого самолечения осуществлятся не должно. Неразумное исползование антивирусных и иммуномодулирующих препаратов может привести к тому, что организм будет ленится самостоятелно оборонятся от инфекций. Наступит хронический иммунодефицит. Все решения по терапии должен принимат врач.

Карантин

Карантина по розеоле, как такового, не существует потому, что в России мало кто диагностирует это заболевание. Анализы проводятся редко, а по клинической картине без лабораторных исследований очен трудно точно определит этиологию инфекции. Когда появляется высокая температура, врачи сразу ставят диагноз «вирус» и начинают залечиват ребёнка. А когда выясняется, что противовирусные не помогают, то назначают антибиотики.

Через три дня температура спадает сама по себе, что и характерно для экзантемы. Начинается сып. Но и этот симптом легко объясняется педиатром – лекарственная аллергия. Назначают антигистаминные препараты. Например, Фенистил или Зодак в каплях. Высыпания опят же исчезают сами по себе, а диагноз аллергия так и остаётся.

В итоге, вирус 6 типа не найден, Розеола не диагностирована. Риск заражения окружающих был высок, так как болного не изолировали. По данным статистики внезапной экзантемой болеют более 25% детей, а диагностируют её в 5% случаев.

Пациент становится заразным сразу после того, как подскочила температура и не заразен уже, как толко сып исчезла.

Профилактика

Профилактика должна быт направлена на повышение защитных сил организма и укрепление иммунитета. Для этого необходимо:

  • осеню и весной не забыват про комплексные витамины и принимат их;
  • избегат болшого скопления людей;
  • чаще мыт руки;
  • в периоды вспышек инфекционных заболеваний старатся не перекусыват в общественных местах;
  • соблюдат личную гигиену;
  • наладит правилный режим сна и бодрствования;
  • избегат стрессов;
  • не переутомлятся;
  • избегат переохлаждения.

Экзантема, вызываемая вирусом герпеса 6 типа, протекает остро, но без последствий. Вовремя и правилно диагностированная, она не оставляет шансов далнейшим рецидивам.

Экзантема: виды, основные причины кожного заболевания, симптомы и лечение

Заболеваний, поражающих кожные покровы и проявляющихся сыпю, существует множество. Розеола розовая относится к подобным патологиям и может развиватся у детей с первых месяцев жизни и взрослых.

У болезни много синонимов — шестая болезн, псевдокраснуха, детская трехдневная лихорадка, roseola infantum. Код по МКБ-10 — В-08.2 «Экзантема внезапная».

Что это за болезн?

Розеола входит в категорию инфекционных заболеваний, возбудител — герпес 6 типа.

В группе риска по развитию псевдокраснухи — дети до 2-х лет, нередко болезн диагностируется у грудничков. Пик заболеваемости приходится на возраст от 6 месяцев до 2-х лет — около 70 % детей переносят псевдокраснуху.

  • У маленких детей розеола розовая — самостоятелная вирусная патология, а взрослых — всего лиш симптом иного системного заболевания — сифилиса.
  • Сифилитическая розеола у взрослых вызывается не лимфотропным вирусом герпеса, а бледной трепонемой и передается через половые и бытовые контакты.
  • Причина развития болезни кроется в попадании возбудителя в организм, классический пут инфицирования — воздушно-капелный.
  • Вирус герпеса 6 типа передается от болного человека и легко проникает в носоглотку, активно размножается на слизистых, быстро проникая в общий кровоток.

Инкубационный период продолжается от 1 до 2 недел. После быстрого размножения возбудителя организм вырабатывает иммунные агенты как ответ на проникновение вируса. Так развивается детская болезн.

  1. Часто псевдокраснуха развивается у младенцев при прорезывании зубов или после прививки, когда естественный иммунитет слаб.
  2. Причины развития недуга у взрослых связаны с попаданием бледной трепонемы на слизистые при половом акте или через неболшие раны на кожных покровах.
  3. Инкубационный период долше, чем при детской форме розеолы — от 2 до 4 недел.

Классические симптомы детской розеолы

Классические признаки псевдокраснухи у ребенка включают лихорадочный синдром и непосредственно кожные высыпания.

  • резкий подъем температуры до 38,5-39° — так проявляется началная стадия, причем лихорадка продолжается не менее 3-х суток, а температура с трудом поддается коррекции; спустя 3-4 суток лихорадка проходит;
  • появление сыпи через 1-2 дня после нормализации температуры, сып при розеоле мелкая (1-5 мм), пятна бледно-розового цвета, вокруг элементов сыпи белая кайма; сып вначале возникает на лице, потом покрывает груд, живот и спину, распространяяс на все тело; элементы сыпи не сливаются; после 4 дней сып бесследно исчезает; высыпания при розеоле не заразны для окружающих;
  • припухшие лимфоузлы под нижней челюстю возникают не всегда, но часто.

Если болезн возникла у ослабленного ребенка, дополнително могут появлятся симптомы:

  • красное горло и чувство першения;
  • слабый кашел;
  • язык обложен белым налетом;
  • кратковременный понос;
  • общее недомогание — капризный ребенок в период лихорадки может отказыватся от еды, плохо спат, выглядит бледным и уставшим, вялым;
  • отечност век.

Фото сыпи

Псевдокраснуха: заразна или нет для окружающих?

Заразный период при псевдокраснухе длится от начала инкубационного периода вплот до момента падения температуры.

После того, как температура стабилизировалас и появилис первые высыпания на лице — болной розеолой не несет опасности для окружающих.

Период заразности у взрослых значително долше из-за длителного инкубационного периода и медленной активизации вируса.

В болшинстве случаев после перенесения псевдокраснухи, особенно в детском возрасте, в организме вырабатывается 100 % иммунитет и вероятност на рецидив отсутствует.

В исключителных случаях возможно повторное инфицирование:

  • слабая иммунная защита или иммунодефицит;
  • исползование в лечении гормонов, препятствующих синтезу антител к возбудителю розеолы.

Подробная инструкция по применению крема и эмулсии Липобейз представлена в этом материале.

Причины возникновения, симптомы и лечение герпангины у детей рассмотрены в нашей публикации.

Отличия от краснухи и других заболеваний

Чаще всего розеолу путают с краснухой. Главное отличие — при краснухе сып покрывает все тело с первых дней болезни, сып и температура сочетаются, в отличие от внезапной эритемы.

Прочие патологии, которые важно отличат от псевдокраснухи:

  • крапивница — сып при ней, в отличие от розеолы, выглядит как пузыри разного размера с экссудатом внутри;
  • аллергия проявляется пятнами, размер и форма могут варироватся, аллергическая сып чаще возникает на животе, щеках, бедрах, пятна могут шелушится и мокнут; подробнее о симптомах и лечении аллергического дерматита у нас ест отделная статя;
  • потница часто возникает в кожных складках и выглядит как мелкие пузырки бежевого или красного цвета; о лечении потнички у новорожденных и грудничков мы писали здес;
  • кор проявляется резким и тяжелым началом, помимо температуры ребенка мучает силный кашел и головные боли, сып при кори розовая, первые элементы возникают на голове, за ушами, пятна крупные и склонны к слиянию;
  • вирус Коксаки, или энтеровирус, начинается внезапно, с развитием лихорадочного состояния и резкой болю в мышцах, но главное отличие энтеровируса от розеолы — в появлении сыпи по типу стоматита на слизистой во рту, и пузырковых элементов на ногах (подошвенные поверхности) и руках (ладони). Подробнее о симптомах и способах лечения вируса Коксаки у детей и взрослых мы писали в данной стате.

Стадии

Розовая розеола у детей протекает в несколко этапов:

  • латентный — длится от 48 до 72 часов, связан с поступлением возбудителя в системный кровоток;
  • экзантема — непосредственно появление элементов сыпи, длителност — от 72 до 96 часов;
  • выздоровление — купирование всех негативных симптомов, длителност — до 96 часов.

Диагностика трехдневной лихорадки

При подозрении на псевдокраснуху у ребенка важно своевременно обратится к педиатру и пройти консултацию у инфекциониста.

Перечен исследований для подтверждения диагноза «шестая болезн»:

  • общий анализ крови и мочи;
  • ПЦР для выявления герпетического вируса.

Если ест подозрение на сифилитическую розеолу, взрослые нуждаются в осмотре дерматолога и венеролога.

Максимално точно можно диагностироват патологию с помощю анализов на выявление антител к бледной трепонеме — ПЦР, ИФА, серология крови.

Лечение внезапной экзантемы у детей и взрослых

Лечит псевдокраснуху у детей можно в домашних условиях. Младенческая розеола протекает в неосложненных формах и поддается симптоматической терапии:

  • препараты для борбы с повышенной температурой в виде сиропов и свечей (Нурофен, Цефекон);
  • противоаллергические средства для снятия дискомфорта — сып при розеоле иногда чешется;
  • противовирусные препараты (Виферон, Ацикловир) назначают ослабленным детям с низким естественным иммунитетом.

Инфекционная псевдокраснуха у взрослых требует серезного лечения. Главное направление — подавление и ликвидация бледной трепонемы. Для этого применяют антибиотики.

Как лечит грудничков и беременных женщин

Грудные дети переносят розеолу розовую в легкой или умеренной степени тяжести. Бывает, что у грудничков температура не поднимается до высоких показаний, а держится в районе 37,5—37,9°.

Лечение младенцев направлено на коррекцию температуры, прочие медикаменты (включая иммуномодуляторы) детскому организму не нужны. После выздоровления псевдокраснуха болше повторятся не будет.

Изредка встречаются случаи заражения розеолой у беременных, что обусловлено снижением иммунитета у женщины в период вынашивания ребенка.

Сам вирус герпеса 6 типа не опасен для будущей мамы и плода. Но для беременных опасна лихорадка в первые 3 суток болезни.

Поэтому цел лечения — сбивание температуры и повышение иммунитета.

Для этого показаны жаропонижающие на основе парацетамола (в минималной дозировке) и витаминно-минералные комплексы для беременных. Плюс постелный режим.

Экспертное мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает розеолу розовую уникалной болезню, которая встречается нередко, но истинный диагноз «внезапная экзантема» практически никогда не ставится педиатрами.

Комаровский объясняет это своеобразным течением недуга и схожестю клинической картины с другими вирусными инфекциями.

Евгений Олегович утверждает, что медикаментозное лечение при розеоле у детей не требуется. Лекарства от жара — единственное, что можно дават малышу.

В осталном — обилное пите, легкая пища (супы, овощные пюре, рыба) и спокойный режим помогут быстрее выздоровет.

Можно ли купат ребенка и гулят с ним

Розеола розовая отличается необычным клиническим течением, период значителного повышения температуры сменяется относителным благополучием в состоянии ребенка, хот и сопровождается высыпаниями.

В период температурной лихорадки самочувствие ребенка ухудшается, при высоких показаниях (свыше 38,5°) прогулки запрещены, необходим постелный режим.

После падения температуры и появления сыпи самочувствие улучшается, гулят можно и даже полезно.

Вопрос относително купания детей с псевдокраснухой актуален для родителей. Купание не стоит проводит при началной стадии болезни и повышенной температуре.

Лучше просто по необходимости обтират ребенка салфеткой, смоченной теплой водой, мыт руки и лицо, половые органы. После стабилизации температуры купат детей с розеолой можно.

Последствия и осложнения

Для внезапной экзантемы нетипично развитие серезных осложнений. У детей до года главная опасност розеолы связана с высокой температурой и риском развития судорожного синдрома.

К прочим осложнениям относят:

  • воспалителный процесс в среднем ухе, или отит;
  • энцефалит — поражение головного мозга;
  • расстройство ЖКТ — диарея, тошнота, рвота;
  • отеки на веках.

Профилактика

Так как инфекция чаще поражает детей и взрослых на фоне пониженной иммунной защиты, профилактика направлена на укрепление иммунитета:

  • регулярные прогулки;
  • высокая двигателная активност (по возрасту);
  • закаливающие процедуры;
  • рационалное витаминизированное питание;
  • оптималное чередование труда и отдыха.

Пути заражения розеолой розовой связаны с тесными контактами, поэтому немаловажная рол в профилактике принадлежит своевременной изоляции заболевшего от коллектива.

Отзывы

Марина, 29 лет: «У годовалой дочки после пробы Манту поднялас температура до 38°, а через 20 минут на градуснике было 39,7°. Вызвала скорую, отвезли в болницу. Сбивали температуру уколами. Предварителный диагноз — грипп. Через 3 дня утром, когда переодевала доч после сна, увидела мелкую сып на шее, животе, спине, руках. Педиатр сказал, что это розеола розовая».

Алена, 38 лет: «Мой полугодовалый сын утром затемпературил. Температура поднялас высокая — 38,8°. Вызвала на дом врача, тот сказал, что идет волна вирусных инфекций. Прописал антибиотик Флемоксин.

Но сказал, что дат его нужно, если через 3 дня температура не упадет. К счастю, на 3 сутки утром температуры не было, но вес живот был покрыт пятнышками розового цвета. Врач сказал — это аллергия, а участковая медсестра — розеола розовая.

Верю ей, аллергических реакций у малыша никогда не было».

Софя, 27 лет: «Болела розеолой на 26 неделе беременности. Температура была очен высокая, сбивала обтираниями прохладной водой и детским сиропом Панадол. После 4 дней температуры по лицу и рукам пошла сып. В итоге болезн на ребенке и самом процессе родов не отразилас».

Экзантема

Экзантема — это кожная сып, возникающая при разных вирусных заболеваниях. Обычно она диагностируется в детском возрасте. У подростков и взрослых встречается крайне редко. Такие инфекции, как ветряная оспа, краснуха, кор всегда сопровождаются экзантемой у детей (фото заболевания позволяет детално изучит особенности высыпаний).

Причины экзантемы

Этиология болезни достаточно разнообразна. Считается, что кожные образования возникают в резултате воздействия на организм ребенка следующих патогенных механизмов:

  • ткани поражаются вирусами, которые разносятся вместе с током крови. Это значит, что болезн «сопровождает» энтеровирусы (энтеровирусная экзантема), вирус герпеса первого типа и др.;
  • кожная сып появляется в резултате патологической реакции между возбудителем инфекции и иммунными клетками (именно по этому принципу экзантема образуется при краснухе).

Таким образом, можно сказат, что причины экзантемы у взрослых и детей — это:

  • кор;
  • краснуха;
  • герпес шестого типа (возникает розеола);
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • цитомегаловирус;
  • энтеровирусы;
  • вирус герпеса седмого типа (диагностируется внезапная экзантема);
  • вирус герпеса первого типа (сопровождает ветряную оспу, опоясывающий лишай);
  • вирус Коксаки (образуется вирусная пузырчатка);
  • аденовирусы (на коже появляется папуло-визикулезная сып);
  • аллергены (аллергическая экзантема).

Симптомы экзантемы

Клиническая картина напрямую зависит от типа инфекции, спровоцировавшей сып. Так, при кори высыпания образуются на 4-5-й ден болезни. До этого у ребенка поднимается температура, появляется лающий кашел. На слизистых щек обнаруживаются серо-белые очаги.

Сначала высыпания образуются на коже лица, и толко после распространяются по всему телу (кроме ладоней и подошв стоп). Они могут сливатся между собой. Если уже при первых признаках вызват педиатра на дом, он поможет значително облегчит состояние ребенка.

При краснухе врач видит примерно такую же симптоматику экзантемы, что и при кори. Единственное важное отличие — пятна никогда не сливаются друг с другом. Общее состояние пациента может оставатся удовлетворителным.

При энтеровирусной экзантеме у детей всегда нарушается пищеварение, появляются респираторные симптомы, лихорадка. Другие признаки болезни могут отсутствоват. При этом на коже могут быт как папулы, так и пустулы, везикулы, пузырки с геморрагическим содержимым. Необходимо обязателно показат ребенка детскому врачу.

При инфекционной экзантеме, особенно если она вызвана вирусом Эпштейна-Барра, болной жалуется на силный зуд. Во всем осталном симптомы такие же, как у кори.

Если патологическое состояние спровоцировано вирусом герпеса, в первую очеред повышается температура, ухудшается аппетит, возникает расстройство пищеварения. Сначала элементы в виде мелких розовых пятнышек образуются на спине и животе, а потом появляются и на других участках тела. Между собой они не сливаются.

Вирусная внезапная экзантема развивается по особому сценарию. Инкубационный период болезни составляет сем-восем суток. Пациент становится раздражителным, повышается температура тела. Вскоре увеличиваются шейные лимфатические узлы, отекают веки, появляются насморк и диарея.

В течение суток с момента поднятия температуры начинает появлятся сып. Высыпания локализуются на спине, шее, конечностях, животе. Вся кожа приобретает неестественный красный оттенок. При надавливании на непродолжителное время бледнеет. Сып не вызывает дискомфортных ощущений у болного. Она не чешется и не болит.

Через три-четыре дня полностю проходит.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлително обратитес к врачу. Легче предупредит болезн, чем боротся с последствиями.

Диагностика экзантемы

Дифференциалная диагностика экзантемы состоит в выявлении болезни, спровоцировавшей кожную сып. При этом учитываются:

  • резултаты анализов;
  • внешний вид кожных высыпаний;
  • жалобы пациента;
  • доминирующие симптомы.

Осматривая болного, врач обращает внимание на следующие характеристики экзантемы:

  • размер высыпаний, склонност к сливанию;
  • вид и форму;
  • количество;
  • локализацию;
  • характер появления (постепенный, одномоментный или волнообразный);
  • изменения кожи (синюшная, покрасневшая, неизменная).

Из лабораторных исследований при подозрении на энтеровирусную экзантему могут назначатся:

  • полимеразная цепная реакция — тест, направленный на обнаружение энтеровирусных РНК в полученных образцах спинномозговой жидкости;
  • серологическое исследование крови — выявляет увеличение количества антител, которые были выработаны организмом для того, чтобы поборот энтеровирус. С помощю теста могут быт обнаружены толко вирус Коксаки В 1-6 и эховирусы 6, 7, 9, 11, 30;
  • анализ спинномозговой жидкости. Осуществляется, если имеются симптомы поражения инфекцией спинного или головного мозга, их оболочек. Посредством пункции у болного забирается неболшое количество жидкости из спинномозгового канала;
  • сердечные энзимы и тропонин I — вид обследования, нацеленный на определение уровня тропонина I и специфических сердечных энзимов (они обнаруживаются в крови, если поражено сердце);
  • полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР). Тест дает возможност выявит общие генетические участки у различных энтеровирусов.

Из других диагностических процедур болному экзантемой могут быт рекомендованы:

Полноценную диагностику можно пройти в любой современной детской клинике или диагностическом центре.

Лечение экзантемы направлено на устранение симптомов основного заболевания. Проводимые терапевтические мероприятия зависят от поставленного диагноза. Для улучшения самочувствия болным могут исползоват:

  • «Ацетаминофен» («Панадол», «Тайленол», «Парацетамол», «Эффералган»). Это жаропонижающие противовоспалителные средства, которые устраняют болевой симптом;
  • «Ибупрофен» («Мбусан», «Адвил», «Ибупрон», «Мотрин», «Ипрен», «МИГ 200», «МИГ 400»). Лекарственные средства из данной группы снимают воспаление, обезболивают, понижают температуру тела;
  • анилиновые красители. Предназначены для обработки элементов кожной сыпи для предотвращения вторичного инфицирования;
  • «Ацикловир», «Валацикловир», «Фармцикловир». Уничтожают вирусные агенты;
  • иммуноглобулины. Стимулируют работу иммунной системы. Вводит их следует внутривенно либо внутримышечно;
  • витамины (особенно важен при экзантеме у детей витамин Д).

Чем не следует лечит экзантему

Очен часто болные самостоятелно назначают себе лечение. Чтобы избежат распространения воспалителного процесса, они начинают принимат антибиотики.

Необходимо понимат, что антибактериалные препараты не способны уничтожит вирусы. Они действуют толко на бактерии.

В некоторых случаях (у болных с тяжелой формой экзантемы) врачом действително назначаются антибиотики, но подбират их, не проконсултировавшис с терапевтом, нелзя.

Также нежелателно принимат во время лечения энтеровирусной экзантемы кортикостероиды. Они негативно сказываются на состоянии иммунитета, работе сердечно-сосудистой системы. В норме стероидное лечение должно быт отложено до того момента, пока в организме болного не начнут вырабатыватся антитела против энтеровируса.

Именно поэтому при появлении кожной сыпи необходимо обратится за медицинской помощю и сдат анализ крови. В противном случае можно себе навредит.

Чем опасная экзантема

В болшинстве случаев течение экзантемы доброкачественное и лечение заканчивается полным выздоровлением ребенка/взрослого. Единственное, маленкие дети могут расчесыват воспаленную кожу, в резултате чего образуются микротравмы. Через них в организм может проникнут инфекция, тогда лечение заболевания усложнится. Не исключено и образование рубцов на кожных покровах.

Группа риска

В группу риска по развитию экзантемы входят маленкие дети (особенно, посещающие дошколные образователные учреждения) и лица с ослабленным иммунитетом. Также велика вероятност заражения у людей, которые были в контакте с болным корю, ветряной оспой, вирусом герпеса, краснухой и другими болезнями-первопричинами экзантемы.

Профилактика

Профилактические меры, позволяющие исключит возникновение экзантемы у детей, состоят в защите от инфицирования вирусами. Так, важно проводит вакцинацию, ползоватся противовирусными препаратами, правилно питатся, принимат витаминно-минералные комплексы, укреплят иммунитет.

Вирусная и внезапная экзантема у детей: фото, симптомы и лечение высыпаний

Экзантема — одна из наиболее распространенных причин появления различных видов высыпаний на коже у детей в возрасте младше 7 лет. Какова природа этого заболевания? Почему оно поражает в основном грудных младенцев и почти никогда не встречается у подростков и у людей зрелого или пожилого возраста?

Что такое экзантема?

Экзантемой называют острую вирусную инфекцию, проявляющуюся преимущественно в виде сыпи. Заболевание передается воздушно-капелным и контактным путями. Провоцироват его могут вирусы:

Болшинство возбудителей экзантемы невосприимчивы к холоду, в резултате чего пик ее распространения приходится на осенне-зимний период. Силнее других подвержены риску заражения дети младше 3 лет. В более позднем возрасте инфицирование затруднено из-за окрепшего иммунитета.

Виды экзантемы у детей

Существует несколко общепринятых классификаций заболевания. В частности, медики выделяют несколко форм вируса в зависимости от тяжести его воздействия на человеческий организм:

Форма заболеванияХарактер высыпанийПрочие симптомы
ЛегкаяОчаговыйНезначителное кратковременное повышение температуры тела
СредняяРаспространены по всему телуПовышенная температура тела (до 38 градусов), легко сбивающаяся лекарствами
ТяжелаяРаспространены по всему телу; отметины имеют ярко-красный цветПовышенная температура тела (39-40 градусов); угрожающая жизни лихорадка

Экзантему классифицируют и по сопутствующей симптоматике. Так, все заболевания делят на 2 категории:

  1. сопровождающиеся лихорадкой (побочные симптомы – повышенная температура тела, судороги);
  2. без лихорадки (типичные проявления – воспаление глотки, устойчивая к медикаментозному лечению яркая сып).

Также экзантему можно классифицироват по ее природе и происхождению — она бывает:

Вирусная форма

Это форма экзантемы, развивающаяся при наличии вирусных заболеваний. Основной симптом – сып – легко перепутат с коревыми отметинами или аллергической реакцией на прием лекарств, а побочные реакции зависят от природы возбудителя болезни.

Возбудител заболеванияВид высыпанийСопутствующие проявления
Вирус Эпштейна-Барр (рекомендуем прочитат: симптоматика и лечение вируса Эпштейна-Барр у детей)КореподобныеОтечност век, фарингит, увеличение лимфоузлов
Ротавирус, краснухаРозоватые выступающие над кожей пятна, склонные к слиянию друг с другомУвеличение лимфоузлов
АденовирусПятнаКожный зуд, кератоконъюнктивит, увеличение лимфоузлов
Синдром Джанотти-КростиСклонные к слиянию асимметрично расположенные везикулыУвеличение лимфоузлов
Парвовирус В19Локализованная в области щек сып (проявляется не всегда)Увеличение лимфоузлов

При должном лечении все симптомы заболевания у ребенка проходят за 4-5 дней. В течение этого периода их проявление может усиливатся из-за воздействия таких факторов, как:

  • избыточные физические нагрузки;
  • эмоционалное перенапряжение;
  • попадание на кожу прямых солнечных лучей;
  • перегрев.

Внезапная форма

Внезапной принято называт экзантему, вызванную попаданием в организм вируса герпеса 6-ого или 7-ого типа. Другое название этого заболевания – розеола, которое характеризуется специфического вида высыпаниями, являющимися основным симптомом недуга. Как выглядят отметины на коже при внезапной экзантеме?

При розеоле сып на теле ребенка выступает толко на 4-5 ден заболевания (рекомендуем прочитат: на конечностях у ребенка появилас сып: причины высыпаний и способы их устранения).

Характер ее – мелкоточечный, без склонности к слиянию элементов. Цвет – ярко-розовый. Поначалу высыпания локализуются на спине и животе пациента, затем распространяются по всему телу, включая лицо и переносицу.

Обычно они не зудят и особенного дискомфорта у малыша не вызывают.

Прочие проявления заболевания: в первую очеред внимателные родители замечают за ребенком потерю аппетита, иногда она сопровождается кишечным расстройством.

Затем у болного повышается температура тела, и начинается лихорадка.

При этом чихание, насморк и прочие катаралные симптомы, как правило, отсутствуют, что позволяет быстро определит инфекционную природу заболевания, не списывая плохое самочувствие малыша на простуду и переохлаждение.

Энтеровирусная (бостонская) как подтип вирусной

Бостонской называют форму вирусной экзантемы, вызываемую энтеровирусами, оказывающими прямое воздействие на кишечник. Нередко ей сопутствуют такие заболевания, как:

  • диарея;
  • ОРВИ;
  • гастроэнтерит;
  • асептический менингит.

Симптоматика инфекции сочетает в себе признаки простуды и интоксикации. Характерные симптомы энтеровирусной инфекционной экзантемы у детей:

  • повышение температуры тела до 39 градусов, нередко сопровождающееся лихорадкой;
  • общая слабост и сонливост, тошнотно-рвотные приступы, головные и мышечные боли, диарея и прочие симптомы кишечных расстройств;
  • не имеющая четкой локализации диффузная сып.

Как выглядит бостонская вирусная экзантема у детей и сып, вызванная энтеровирусом, можно увидет на фото. Высыпания при энтеровирусной инфекционной экзантеме могут быт:

  1. кореподобными, распространяющимися в виде плотных выступающих над кожей папул около 1 см в диаметре;
  2. везикулярными, имеющими форму мелких (до 3 мм) пузырков, локализующихся на ступнях и кистях рук или, реже, на слизистой оболочке рта и языке;
  3. петехиалными — яркими, не реагирующими на сдавливание пятнами, иногда выделяющими гной.

Причины возникновения

Почему при некоторых заболеваниях вирусного характера возникает сып, а при других – кожа остается чистой? Экзантема может развится по 2 причинам:

  1. Сып – это лиш побочная реакция на вступление иммунных клеток в контакт с попавшим в организм вирусом с целю его обезвреживания. То же самое происходит при аллергии, толко в этом случае в качестве внешнего «врага» выступает незнакомое белковое соединение. Именно поэтому отметины краснухи так просто перепутат с непереносимостю какого-либо пищевого продукта.
  2. Высыпания свидетелствуют о поражении кожных тканей. Такая клиническая картина характерна для вируса герпеса, чей возбудител способен напрямую проникат в клетки эпидермиса по кровотоку.

Симптомы заболевания

Каждый тип экзантемы имеет собственную симптоматику. Ест общие признаки, характерные для всех форм заболевания:

  1. четко прослеживающаяся стадийност;
  2. постепенное распространение сыпи по телу с локализацией на отделных его участках;
  3. наличие у болшинства пациентов синдрома интоксикации.

Несмотря на неоднозначност клинической картины экзантемы, диагностика редко вызывает затруднения у опытных педиатров. Соответственно, не возникает сложностей и с подбором оптималной схемы лечения.

Лечение экзантемы

Экзантема способна пройти самостоятелно, без медицинского вмешателства, за 1-2 недели, поэтому ее лечение всегда носит исключително симптоматический характер. От каких проявлений заболевания стоит избавлятся в первую очеред? Как правило, инфицированные малыши страдают от:

  1. повышенной температуры тела;
  2. отеков;
  3. кожного зуда (возникает редко).

Проявления экзантемы устраняются медикаментозно либо с помощю народных методов. Рассмотрим оба варианта подробнее.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при экзантеме обычно длится не более 5 дней. Схема лечения выглядит следующим образом:

ПроблемаЛечебное средствоГрафик приема
Повышенная температура тела, лихорадкаЖаропонижающие: Ибупрофен, Парацетамол, НимесулидСитуационно, по 1 измелченной и растворенной в воде таблетке, чтобы сбит жар (но не более 3 раз в сутки)
ОтечностАнтигистаминные: Зодак, Зиртек, Супрастин (см. также: Зодак или Зиртек: какой препарат лучше для детей?)По 1 таблетке 3 раза в сутки в течение первых 5 дней заболевания
СыпКожная маз для наружного применения: Элоком, Ла-Кри, Фенистил2-3 раза в ден в течение 5 дней с момента появления высыпаний (средства наносят тонким слоем толко на пораженные участки кожи)

В отделных случаях симптоматическая терапия может быт недостаточной. При тяжелой форме болезни с разрешения врача родители могут дават ребенку и противовирусные препараты, например, Арбидол или Анаферон. Оба средства принимают по 2 раза в ден, утром и вечером, курс лечения – 5 дней.

Лечение народными средствами

Хорошей алтернативой приему лекарств станет народная медицина. Какие домашние средства помогут улучшит самочувствие детей при экзантеме?

Привести организм в тонус позволит настой ромашки. 1 ст.л. высушенных цветков растения заливают кипятком (понадобится около стакана воды). Жидкост настаивают не менее 2 часов, после чего процеживают. Принимают ромашку внутр по полстакана утром и вечером.

Справится с сыпю поможет картофелный сок. Для его приготовления очищенные сырые клубни пропускают через терку и отжимают полученную кашицу через марлю. Средство применяется наружно и наносится толко на пораженные участки кожи.

Вместо обтираний картофелем можно делат ребенку ванночки из чистотела. Для приготовления отвара берут 1 ст.л. травы на стакан кипятка. Перед употреблением жидкост следует настаиват в течение часа.

После этого отвар можно процедит и добавит в подготовленную для купания воду. Принимат чистотеловые ванны следует по 20 минут 3-4 раза в неделю.

Избавление от сыпи и уменшение отечности в этом случае гарантированы.

Профилактика и прогноз

Чтобы не задумыватся о том, как лечит экзантему, а предотвратит ее возникновение, необходимо соблюдат профилактические меры. Однако, согласно медицинским исследованиям, проводит профилактику болезни бесполезно по следующим причинам:

  1. 100%-но эффективных мер предосторожности не существует. Из-за болшого количества вирусов, способных спровоцироват появление экзантемы, уберечся от нее при неблагоприятном стечении обстоятелств невозможно.
  2. Сып всегда возникает неожиданно. Предпосылок появления заболевания достаточно мало. К ним можно отнести толко сообщения об эпидемиях вирусных инфекций в тех или иных регионах.
  3. Экзантемой болеют разово. Перенеся инфекцию, человек уже не рискует заразится ей в далнейшем. Врачи считают, что в этом случае проще дат малышу переболет экзантемой в раннем возрасте под присмотром родителей, чем позволит ребенку до конца жизни опасатся инфицирования.

О нецелесообразности профилактики говорит и тот факт, что прогнозы лечения инфекции всегда благоприятны. 90% заразившихся малышей переносят экзантему без каких-либо осложнений. У оставшихся 10% болезн просто протекает чут долше и успевает «обрасти» рядом дополнителных проявлений, например, в виде не угрожающего жизни кашля. В том и другом случаях инфекция проходит бесследно.

Экзантема: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Поражение кожи вирусной природы, характеризуется появлением высыпаний на кожных покровах, является проявлением местной реакцией организма на вирус. Характер высыпаний может быт разным в зависимости от возбудителя.

Причины экзантемы

Причины развития экзантемы многообразны, к возможным провоцирующим факторам, запускающим развитие патогенетических механизмов, относят: вирусные инфекции, при которых поражаются кожные покровы, например, вирус герпеса, энтеровирусы. Также стат причиной могут вирус Эпштейна-Барра, энтеровирус, вирус Коксаки, вирус ветряной оспы, цитомегаловирус, аденовирусы, энтеровирусы, парвовирус B19, вирусы гепатита типов C и B.

Симптомы экзантемы

Симптоматические проявления могут отличатся в зависимости от природы возбудителя и тяжести течения болезни.

В случае вирусного поражения (вирусы герпеса 6 и 7 типа), у пациента отмечается внезапное повышение температуры тела, раздражителност, увеличение размеров лимфатических узлов шеи, насморк, появляется сып на мягком небе, отек век, диарея.

Отмечается появление множественных высыпаний, которые отличаются по виду в зависимости от возбудителя, могут возникат пузырчатые высыпания, сып красного цвета, напоминающая кружево, могут образовыватся пятна и папулы, сгруппированные пузырки.

Диагностика экзантемы

Выполняется опрос и осмотр пациента, проводится дифференциалная диагностик с целю исключения кори, менингита, отита, бактериалной пневмонии и прочих патологий.

Проводится анализ анамнеза жизни болного и анамнеза заболевания.

В целях диагностики выполняется ряд лабораторных исследований: общий анализ крови, серологические реакции, для определения антител класса IgM, IgG к ВГЧ 6, ПЦР-метод.

Лечение экзантемы

Тактику и методы лечения определяет лечащий врач в зависимости от природы возбудителя. Исползуется симптоматическая терапия.

В случае вирусной этиологии болезни применяется противовирусная терапия. Болных изолируют от здоровых людей, им необходим постелный режим.

В случае энтеровирусных и паравирусных инфекций, проводится симптоматическое лечение. Как правило, осложнения не возникают.

Профилактика экзантемы

Специфических профилактических методов на сегодня не существует. Болных людей рекомендуется изолироват от осталного окружения, до момента исчезновения клинических проявлений. К общим рекомендациям принадлежит: ведение здорового образа жизни, физические нагрузки, полноценное питание.

Вирусная экзантема у детей (внезапная): признаки с фото, лечение сыпи, профилактика инфекции

Практически все малыши в первый год жизни сталкиваются с такой болезню, как экзантема. Она проходит доволно быстро, и порой педиатры даже не успевают ее диагностироват. Разумеется, когда у малыша повышается температура, сопровождающаяся сыпю по всему телу, это не может не беспокоит родителей. По этой причине следует знат особенности этого недуга и методы его безопасного лечения.

Экзантема – очен частое заболевание у детей первого года жизни

Что такое экзантема?

Экзантема – кожное заболевание инфекционной этиологии, характеризующееся острым течением. В 80% случаев провокаторами высыпаний выступают вирусы и лиш в 20% – бактерии. Основные виды экзантемы:

Если взглянут на фото, то можно увидет, что высыпания выглядят как розоватые или красные пятна, которыми покрыто тело ребенка. После того как кроха переболел этим недугом, у него вырабатывается иммунитет к экзантеме инфекционного характера.

Особенности вирусной экзантемы у детей

Вирусная экзантема у детей – это болезн, характеризующаяся высыпаниями, появляющимися на коже ребенка и равномерно покрывающими все тело. Встречается часто как у малышей первого года жизни, так и у детей постарше.

Причины возникновения вирусной экзантемы:

  • вирус кори;
  • вирус герпеса;
  • аденовирус;
  • ветряная оспа и пр.

Как правило, симптоматика экзантемы одинакова, за исключением случаев кори или ветряной оспы. При течении этих болезней экзантема проявляется специфически. В этом случае применяется комплексная терапия, которая направлена на избавление не толко от болезни, но и от экзантемы.

Экзантема вирусного и аллергического типа схожи по симптоматике, поэтому очен важно вовремя распознат, к какой патологии относится конкретный вид сыпи на коже малыша (рекомендуем прочитат: как лечится вирусная сып на теле у ребенка?). Неправилное лечение экзантемы чревато возникновением осложнений.

Общая клиническая картина

Вирусная экзантема у малышей характеризуется повышением температуры, которая обычно держится в течение 4-5 дней. Сып в это время может становится интенсивней под воздействием разных факторов: яркого солнечного света, горячей воды, эмоционалного перенапряжения и пр. Важно оградит ребенка от подобных явлений, чтобы не усугубит ситуацию.

При вирусной экзантеме кроме кожных высыпаний, у ребенка повышается температура

У новорожденных может участится пулсация родничка. Экзантема, возникающая на фоне инфекции, сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов. Провоцируется следующими инфекциями:

  1. зимой, как правило, это риновирусные заболевания, вирус гриппа и аденовирусы;
  2. летом возбудителем чаще выступает энтеровирус;
  3. герпетические инфекции могут быт выявлены в любое время года (рекомендуем прочитат: фото герпетической сыпи у ребенка на теле ).

Симптомы в зависимости от типа вируса

Симптомы вирусной экзантемы у детей бывают разными, в зависимости от типа инфекции. Основные симптомы представлены в таблице.

ВирусСимптомы
ЭнтеровирусБолшое количество мелких папул, сып покрывает болшую част тела ребенка, происходит интоксикация организма.
АденовирусХарактеризуется розоватыми пятнами по всему телу, зудом, может наблюдатся кератоконъюнктивит.
Краснуха, ротавирус (рекомендуем прочитат: краснуха: фото сыпи)Розовые пятна на теле, которые при близком рассмотрении заметно выступают над поверхностю кожи, могут сливатся друг с другом.
Вирус Эпштейна-БаррВысыпания на теле, напоминающие симптомы кори, фарингит, отек век.
Синдром Джанотти-КростиСып расположена ассиметрично, пятна иногда сливаются между собой.
Парвовирус В-19Сып на щеках и переносице ребенка как один из признаков. В некоторых случаях болезн протекает скрыто.

Особенности энтеровирусной экзантемы у детей

Энтеровирусная (бостонская) экзантема выделена в отделную категорию экзантемы, потому что встречается чаще, чем другие виды инфекционной экзантемы. К энтеровирусным относятся группы вирусов, вызывающие диарею, асептический менингит, респираторные болезни, гастроэнтерит. При энтеровирусной экзантеме повышается температура тела до 39 градусов и наблюдается интоксикация организма.

Основные симптомы “бостонской лихорадки”:

  1. лихорадка (от 39 градусов и выше);
  2. интоксикация организма;
  3. ассиметричные высыпания на теле.

Особенности внезапной экзантемы у детей

Внезапная экзантема (розеола) – заболевание, которое поражает болшинство малышей раннего возраста (от полугода до 3 лет). Дети заболевают внезапной экзантемой преимущественно в осенний и зимний период. Однажды переболев этим недугом, у детей вырабатывается иммунитет, что сводит к минимуму возможност рецидива.

Начинается болезн с повышения температуры, которая постепенно увеличивается, достигая высоких отметок (39-40,5 градусов).

Лихорадка продолжается в среднем 3 дня, сопровождается проявлениями интоксикации (слабостю, потерей аппетита, рвотой, диареей).

Характерной особенностю внезапной экзантемы является то, что, несмотря на высокую температуру, у ребенка не наблюдаются катаралные симптомы (кашел, насморк).

Во время лихорадки температура не держится постоянно на высокой отметке. В утренние часы она немного снижается, ближе к вечеру внов поднимается до 39 градусов. У грудных малышей на фоне повышенной температуры наблюдается силная пулсация родничка, также возможны фебрилные судороги. Это не должно вызыват опасений, т.к. не связано с неврологическими проблемами.

Как правило, на четвертые сутки происходит значителное снижение температуры тела у ребенка. Родители ошибочно принимают это за выздоровление, но одновременно с этим на теле малыша появляется сып.

Розовые пятнышки сыпи не имеют склонности к слиянию, при надавливании бледнеют, их диаметр – от 1 до 5 мм, зуд отсутствует. Сып, которая сопровождает внезапную экзантему, не заразна.

Через несколко дней высыпания на теле полностю исчезают. В исключителных случаях внезапная экзантема сопровождается толко лихорадкой, без сыпи. Состояние ребенка в это время удовлетворителное.

Методы диагностики

Несмотря на то, что недуг встречается у малышей достаточно часто, диагностируют это заболевание редко. Причина заключается в том, что симптомы экзантемы проходят за считанные дни, и врачи просто не успевают ее диагностироват. Однако если у крохи наблюдается силная лихорадка и сып, то необходима консултация педиатра и инфекциониста.

При визуалном осмотре врач изучает пятнышки сыпи. У малыша, страдающего внезапной экзантемой, папулы на коже исчезают при надавливании, при недуге вирусного характера реакции на надавливание нет. Если освещение достаточно яркое, то можно заметит, что элементы сыпи незначително возвышаются над кожей.

Также проводится анализ крови (во время экзантемы снижается количество лейкоцитов). Врач в обязателном порядке проводит дифференциалную диагностику. Это помогает определит тип заболевания и выбрат верную тактику, как лучше лечит малыша. Дифференциалная диагностика экзантемы подразумевает исключение или подтверждение следующих патологий.

Для определения характера сыпи врач проводит дифференциалную диагностику экзантемы

Особенности лечения

Строго установленных схем лечения экзантемы не существует. Важно изолироват болного ребенка от сверстников, чтобы предотвратит распространение заболевания. В помещении, где находится болной малыш, регулярно проводится влажная уборка и проветривается комната. Во время лихорадки ребенку показано обилное пите, прогулки разрешены толко при благоприятных погодных условиях.

В случае, если кроха тяжело переносит высокую температуру, врач может прописат ему жаропонижающие препараты, также при необходимости могут применятся антигистаминные и противовирусные средства. При вирусной экзантеме ребенку запрещается проводит много времени на солнце, т.к. это чревато появлением зуда, и сып от солнечных лучей может увеличится.

Медикаментозная терапия

Заболевание характеризуется повышением температуры тела, поэтому во время болезни нередко прописываются препараты с жаропонижающим эффектом:

Для уменшения сыпи и отечности применяются антигистаминные средства.

Местно на пораженные сыпю участки наносят мази: Фенистил, Элоком, Ла-Кри. Если применят мази 2-3 раза в ден, то сып полностю уйдет в течение 5 дней. Когда высыпания вызваны герпесом, применяют мази, которые наносят на место зуда. Хорошо себя зарекомендовала маз от герпеса Ацикловир. При тяжелом течении заболевания назначаются противовирусные лекарства: Арбидол, Анаферон.

Народные средства

Народные средства также могут исползоватся в лечении маленкого пациента. Перед их применением нужно проконсултироватся с врачом, но, как правило, противопоказаний для применения домашних настоев и компрессов нет. Для улучшения общего состояния малыша можно исползоват настой ромашки (столовую ложку сухой ромашки залит одним стаканом кипятка).

На пораженные сыпю участки тела полезно наносит свежий сок картофеля. Сырой очищенный картофел натирают на терке, а полученную кашицу отжимают. Соком смазывают покрытую сыпю кожу 3 раза в сутки.

Полезно купат кроху в ванночках с добавлением отвара чистотела. Это способствует уменшению сыпи, успокаивает нежную детскую кожу. Аналогичные ванны можно делат с добавлением отвара пихты, ромашки.

Для уменшения сыпи при купании малыша в воду необходимо добавлят отвар чистотела

Ребенку нужно дават достаточное количество питя. Полезными будут клюквенные морсы, чай с малиной и липой. Хорошее влияние оказывает бузинный отвар. Чтобы приготовит отвар, 180 г ягод заливают литром кипятка, настаивают 4-5 часов. Пит снадобе надо по одному стакану 3 раза в ден после еды. Длителност такого лечения должна составлят не более 3-х дней.

Возможные осложнения

Осложнения при экзантеме наблюдаются у малышей со слабым иммунитетом. В 90% случаев болезн проходит бесследно в течение 5-10 дней. При появлении осложнений сып может держатся 2-3 недели, также возможен кашел и воспаление горла, но даже в таких ситуациях симптомы проходят менее чем за месяц.

Резултатом таких ошибок является отказ родителей от вакцинации ребенка, что в далнейшем может силно ему навредит. В редких случаях осложнения сопровождаются нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, появлением реактивного гепатита и увеличением аденоидов.

Профилактические мероприятия

Профилактика экзантемы не является необходимой, т.к. возникает она однократно, после вырабатывается иммунитет, и малыш впоследствии не страдает этим недугом. Общие рекомендации заключаются в оздоровлении и закаливании малыша для укрепления иммунитета, который позволит ему противостоят различным инфекциям и вирусам, и при возникновении болезни – быстро поправлятся.

Также следует оградит ребенка от общения со сверстниками, если у них диагностировали экзантему. Гораздо легче переносят розеолу дети, находящиеся на грудном вскармливании. Родителям надо проявлят бдителност по отношению к своему чаду, и в случае появления подозрений на экзантему немедленно обратится за помощю к врачу.

Lasīt Par Ādas Slimībām

От чего появляются белые пятна на коже

Меланома

Изменение цвета даже незначителного участка кожи должно всегда настораживат человека. При отсутствии внешних воздействий, приводящих к появлению белых пятен на коже, необходимо обратится к врачу и установит причину и вид патологии.

Маз и крем Тридерм: что лучше?

Ветрянка

Маз или крем Тридерм исползуют при кожных заболеваниях. Чтобы выбрат подходящую форму, нужно изучит особенности и характеристики препарата.Маз или крем Тридерм исползуют при кожных заболеваниях.

Свечи от вируса папилломы человека

Герпес

в ЗДОРОВЕ 15.04.2020 0 1 ПросмотровСуппозитории или свечи от ВПЧ (вируса папилломы человека) часто применяют при комплексном лечении. Известно много разновидностей суппозиториев, поэтому важно рассмотрет каждый из них.